基于大模型的病历质量动态可视化与决策优化研究.pdfVIP

专题策划——基于人工智能技术的医院全周期病历质量控制

SpecialPlanning

基于大模型的病历质量动态可视化与决策优化研究

杨郁青赵艳

【摘要】目的：针对传统病历质控中人工抽检覆盖不足、内涵缺陷识别能力弱、反馈滞后等问题，构建融合人

工智能、实时数据处理与动态可视化技术的病历智能质控及决策系统，推动质控模式从经验驱动向数据驱动转

型。方法：采用数据层、能力层、应用层三层架构，整合多源异构医疗数据，通过大模型语义解析、知识图谱

构建实现病历内涵质控，利用动态可视化技术实时呈现质量指标，并开发三级提醒卡控、多端消息推送等六大

工具包，形成全流程质控闭环。结果：临床试点显示，该系统实现全病历质控全覆盖，病历分析效率大幅提升，

低年资医生相关病史合格率明显提升，手术指征记录完整性等专科核心指标显著改善，缺陷发现完整性得到有

效保障。结论：基于大模型的病历质控体系突破了传统模式的技术瓶颈，实现了病历全生命周期质量管控的智

能化与精准化，为医疗质量管理提供了可推广的技术路径，未来可进一步推进多模态数据融合与专科场景适配。

【关键词】病历质控；大模型；动态可视化；智能体系；全生命周期管理

Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2025.08.003

【中图分类号】R197.3；R319

Researchondynamicvisualizationanddecisionoptimizationofmedicalrecordquality

basedonlargemodels

YANGYuqing,ZHAOYan.InformationCenter,RuijinHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,

Shanghai200025,China

Correspondingauthor:ZHAOYan,Email:zy@

Aimingatthechallengesofinsufficientmanualsampling,weakconnotativedefect

【Abstract】Objective

identification,anddelayedfeedbackintraditionalmedicalrecordqualitycontrol,thisstudyaimstoconstructan

intelligentqualitycontrolanddecisionsystemformedicalrecordsintegratingartificialintelligence,real-timedata

processing,anddynamicvisualizationtechnologies,promotingthetransformationofqualitycontrolmodelsfrom

experience-driventodata-driven.MethodsThesystemadoptsathree-tierarchitecture(datalayer,capabilitylayer,

applicationlayer),integratesmulti-sourceheterogeneousmedicaldata,realizesconnotativequalitycontrolofmedical

recordsthroughlargemodelsemanticparsingandknowledgegraphconstruction,achievesreal-timepresentationof

qualityindicatorsusingdynamicvisualizationtechnologies,anddevelopssixtoolkitssuchas