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法洛四联症的手术配合;
1.应用解剖
2.手术方式
3.麻醉方式
4.手术体位
5.用物准备
6.手术配合
7.注意事项;是右室漏斗或圆锥发育不全所致的一种联合的先心脏病，是常见先心脏病最严重的一种。;主要病理改变为：
①肺动脉狭窄
②室间隔缺损
③主动脉骑跨
④右心室肥厚;;1.根治术
2.姑息术：B-T分流术
Glenn吻合术
RVOT;;全麻:静脉复合麻
静脉
吸入
;仰卧位：
1.头部放置头圈
2.肩背部硅胶软垫垫高
3.四肢处于功能位置;体外循环常规手术用药
;常规体外器械，小儿附加
葡萄胎器械（肺动脉探条）
直径：公斤体重+3mm
RVOT：心包片、人工管道
缝线：0/6～0/8Prolene线;;开胸
建立CPB
阻断循环
心内操作
止血
关胸;体外循环下：
①切除漏斗部肥厚肌束
②补片修补VSD：补片修补
③右室流出道补片加宽;1.肺高压危象
2.缺氧发作
3.心跳骤停
4.再循环
5.安置ECMO术
;米力农（肺高压）
25kg以下配成1:0.1
即：米力农5mg+0.9%NS至50ml;1.新福林1ml原液（10mg）
+0.9%NS9ml=10ml
（1mg/ml）
新福林1ml（1mg/ml）
+0.9%NS9ml=10ml（0.1mg/ml）
2.5%NaHCO3
3.速尿10mg/ml
4.动脉血气分析
5.尽快建立体外循环;1.法洛四联症的主要病理改变（多选）
A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚;谢谢大家！
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