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家庭医生签约服务考核细则

一、考核目的与原则

为稳步推进家庭医生签约服务工作，规范服务行为，提升服务质量与效率，充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，特制定本考核细则。考核工作旨在通过科学、客观的评价，激励家庭医生签约服务团队（以下简称“签约团队”）持续改进服务，保障签约居民获得优质、便捷、连续的基本医疗卫生与健康管理服务。

考核遵循以下原则：

1.公平公正原则：考核标准统一，程序规范透明，结果客观真实。

2.科学合理原则：考核指标设置兼顾过程与结果，突出核心内容，注重可操作性与导向性。

3.注重实效原则：以签约居民实际获得感、健康改善为核心，考核服务的实际效果。

4.激励导向原则：考核结果与团队及个人绩效、评优评先、资源配置等挂钩，激发服务积极性。

5.持续改进原则：建立考核结果反馈与应用机制，促进签约服务质量持续提升。

二、考核对象与周期

考核对象：辖区内所有承担家庭医生签约服务任务的家庭医生团队及其成员。

考核周期：实行年度考核与日常考核相结合。年度考核每年进行一次，日常考核可结合季度、半年度检查或专项督导开展。

三、考核内容与指标体系

考核内容主要包括签约服务规范性、服务过程与质量、服务效果与居民感受、团队建设与可持续发展等方面。具体指标体系如下：

（一）签约服务规范性（权重XX%）

1.签约覆盖率：辖区常住居民签约率、重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等）签约覆盖率。

2.签约质量：签约协议规范性（要素齐全、双方认可）、签约居民知晓率（知晓签约医生、服务内容、权利义务）、个性化签约服务包占比。

3.签约居民管理：签约居民健康档案建档率、更新率、动态管理率。

（二）服务过程与质量（权重XX%）

1.服务提供数量：年度签约居民服务人次、人均服务次数、重点人群服务频次达标率。

2.服务项目完成率：约定服务项目（如健康评估、健康咨询、随访管理、疫苗接种、慢性病用药指导等）的实际完成比例。

3.健康管理质量：

*重点人群健康管理规范率（如高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率、控制率；老年人健康管理率、体检表完整率）。

*健康教育与健康促进活动开展频次、参与人数、居民健康素养提升情况。

*合理用药指导与处方规范性，基药使用占比。

4.转诊服务：签约居民上转、下转规范性，转诊成功率，双向转诊记录完整性。

（三）服务效果与居民感受（权重XX%）

1.居民满意度：签约居民对家庭医生服务态度、技术水平、服务可及性、服务效果等方面的综合满意度。

2.签约居民信任度：签约居民首选家庭医生就诊率、对家庭医生的信任程度。

3.健康结局改善：签约居民（尤其是重点人群）健康指标改善情况、慢性病并发症发生率、住院率、急诊率变化趋势（与签约前或上一年度比较）。

4.医疗费用控制：签约居民人均门诊、住院医疗费用增长幅度（与非签约居民或上一年度比较）。

5.续约意愿：年度签约居民续约率。

（四）团队建设与可持续发展（权重XX%）

1.团队协作：团队内部成员职责明确、协作顺畅，与其他医疗卫生机构联动机制建立情况。

2.能力建设：团队成员参加业务培训、继续教育情况，服务技能提升。

3.信息化应用：利用信息化手段开展签约、健康管理、预约、随访、信息查询等服务的情况。

4.创新服务模式：在服务方式、内容、管理等方面的创新举措及成效。

四、考核方法与流程

1.数据采集：

*信息系统提取：从区域卫生信息平台、健康档案系统、家庭医生签约服务管理系统等提取相关数据。

*日常记录核查：查阅签约协议、服务记录、健康档案、转诊单、团队工作台账等。

*问卷调查：对签约居民进行电话回访、入户调查或集中问卷，了解居民满意度和知晓率。

*现场考核：考核组实地查看团队服务开展情况，与团队成员、居民代表座谈。

*第三方评估：可引入第三方机构参与部分考核工作，确保客观性。

2.考核实施：

*自评阶段：家庭医生团队对照考核标准进行自我评估，并提交自评报告及相关佐证材料。

*复核与实地考核阶段：考核工作组对团队自评材料进行复核，并结合日常掌握情况，开展实地考核。

*综合评定阶段：考核工作组根据各项指标完成情况，结合数据核查、问卷结果、现场考核情况进行综合打分，形成初步考核意见。

3.结果反馈与申诉：考核初步结果向被考核团队反馈，被考核团队对结果有异议的，可在规定时限内提出申诉，考核工作组进行复核并给出最终意见。

五、考核结果评定与应用

1.结果等次：考核结果一般分为优秀、良好、合格、不合格四个等次（或采用百分制计分）。具体等次划分标准由各地根据实际情况制定。

2.结果公示：考核最终结果在一定范围内