稳定性冠心病基层诊疗指南(2025年).docx

稳定性冠心病基层诊疗指南(2025年)

稳定性冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，表现为胸痛或不适症状稳定（近3个月内发作频率、持续时间及诱发因素无显著变化），无急性心肌损伤证据的临床状态。基层医疗机构作为冠心病防治的首道防线，需通过规范的诊疗流程、风险评估及长期管理，降低患者心血管事件风险，改善生活质量。以下从诊断评估、治疗干预及随访管理三方面详细阐述基层诊疗要点。

一、诊断与评估

（一）临床症状识别

典型心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，常因体力活动、情绪激动、寒冷或饱食诱发，持续3-5分钟（一般不超过15分钟），休息或含服硝酸