消化内科十二指肠溃疡的护理查房.docx

消化内科十二指肠溃疡的护理查房

病例汇报

患者张某，男性，38岁，已婚，程序员，因“反复上腹痛3月，加重伴反酸1周”于2024年3月10日10:00收入我科。患者3月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑突下为主，呈间歇性，多发生于餐前（晨起、午后15:00、夜间22:00左右），进食后可缓解，偶伴反酸、嗳气，未予重视。1周前因连续加班3天，饮食不规律，上述症状加重，疼痛转为持续性钝痛，夜间痛醒2次，反酸频繁，无呕血、黑便，无发热、黄疸，遂就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病史；有“慢性浅表性胃炎”病史5年，未规律治疗；否认手术、外伤史；无药物过敏史。个人史：吸烟10年（10支/日），饮酒5年