医疗机构免责协议书.docx

医疗机构免责协议书

甲方（医疗机构）：________（填写医疗机构全称，以下简称“甲方”）

乙方（患者/患者法定代理人/患者近亲属）：________（填写姓名，以下简称“乙方”）

鉴于乙方因________（填写就诊原因，如“疾病诊疗”“健康检查”“康复治疗”等）需要在甲方接受医疗服务，为明确双方在医疗服务过程中的权利义务，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，经双方平等、自愿协商，就医疗服务中可能出现的风险及责任承担事宜达成如下约定：

一、医疗行为的特殊性与局限性

医疗活动是基于现有医学科学技术水平和临床经验的探索性实