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医美皮肤美容激光治疗知情同意书

为保障您在接受皮肤美容激光治疗过程中的合法权益，明确治疗风险及医患双方责任义务，根据《医疗美容服务管理办法》《病历书写基本规范》等相关法规要求，现就本次激光治疗相关事项向您充分告知，请您仔细阅读并理解以下内容后作出选择。

一、患者基本信息确认

您的姓名：_________（以下简称“患者”），性别：_________，年龄：_________岁，身份证号：_________。经您确认，本次治疗部位为：_________（如面部、颈部、手臂等），治疗目的为：_________（如改善色斑、痤疮瘢痕、皮肤松弛、脱毛等）。您已签署《就诊知情同意书》并完成初步诊疗登记