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临床诊疗指南内科学分册

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。其临床表现以慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难为主要症状，部分患者伴有喘息和胸闷。流行病学调查显示，我国40岁以上人群COPD患病率约为13.7%，是导致慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病的主要原因。

病因与发病机制方面，吸烟是最主要的危险因素，约80%-90%的COPD患者有吸烟史。其他因素包括职业粉尘和化学物质暴露、空气污染、感染（如呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌感染）、蛋白酶-抗蛋白酶失衡及氧化应激等。病理改变主要表