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奥司他韦的含金量还在上升

一、流感高发催生需求爆发，奥司他韦销量创近年同期新高

2025年入秋以来，全国流感疫情以“快速攀升、南北同步”的态势冲击着公众健康防线。中国疾病预防控制中心2025年11月下旬发布的监测数据显示：第47周（11月17日-23日）全国门急诊流感样病例中，流感病毒阳性率突破40%，南北方哨点医院流感样病例占比均刷新近四年同期纪录——北方达7.0%、南方达6.7%。流感的“来势汹汹”，直接点燃了抗流感药物的“需求引擎”，而作为“临床首选抗流感药”的奥司他韦，成为这场“用药潮”中最受关注的“主角”，销量创下近年同期新高。

在北京，某医药电商平台数据显示，2025年11月20日-26日期间，奥司他韦近7天销量较前一周暴涨237%；美团买药平台同期数据也印证了这一趋势：11月以来北京甲乙流特效药环比增长超130%，其中磷酸奥司他韦颗粒涨幅超85%。而在电商巨头京东健康的“秒送平台”上，奥司他韦（包括原研药“达菲”与国产仿制药“可威”）的成交额较10月增长超9倍，远超其他抗流感药物。

上海的情况同样“火热”。复旦大学附属华山医院感染科医生透露，2025年11月底以来，医院奥司他韦处方量较10月增长近3倍，“儿童患者占比超60%，奥司他韦颗粒剂几乎成了儿科门诊的‘必开药品’”。而在社区卫生服务中心，奥司他韦的“便民属性”更凸显——不少老人、儿童家属直接到社区开药，“不用跑三甲医院排队，方便又快捷”。

需求爆发的背后，是奥司他韦无可替代的“临床价值”。作为神经氨酸酶抑制剂的“经典代表”，奥司他韦能通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止病毒从被感染细胞中释放，从而“切断”病毒的传播链。临床数据显示，早期（发病48小时内）使用奥司他韦，可使流感患者的病程缩短2-3天，重症发生率降低30%-50%，这一效果是其他抗流感药物目前难以企及的。加上社交媒体对“流感防治”的广泛传播，不少家庭将奥司他韦纳入“家庭药箱”，预防性储备需求进一步推高了销量。

面对激增的需求，奥司他韦的供应链“稳如磐石”。国内奥司他韦主要供应商东阳光药表示，公司已构建“覆盖全国、层级分明”的供应链体系——产品覆盖全国超20万家终端（包括医院、连锁药店、线上平台），并在2025年流感季前储备了充足库存，“能确保疫情高峰期不缺货、价格稳定”。该公司相关负责人称：“我们的生产线24小时运转，物流体系‘优先配送’流感高发地区，全力保障市场供应。”

二、2025版指南“定调”：奥司他韦成流感治疗与预防“核心武器”

2025年12月，中华医学会呼吸病学分会与感染病学分会联合发布《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》（以下简称“2025版指南”），这份“权威文件”从“临床规范”层面，进一步夯实了奥司他韦在流感防治中的“核心地位”——不仅明确其为“流感治疗一线首选药物”，更将其应用场景延伸至“预防领域”，成为覆盖“治疗+预防”的“全能型武器”。

治疗：重症患者“48小时内必须用”，特殊人群“唯一推荐”

2025版指南对奥司他韦的“治疗地位”给出“最高级别的推荐”：对于所有确诊流感的患者，尤其是重症或有重症高风险的患者（如老年人、慢性病患者、孕妇、儿童），发病48小时内必须启动奥司他韦治疗（1B级推荐）。广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任张挪富教授解释：“临床数据显示，早期使用奥司他韦可使重症流感患者的病死率降低18%，这一数据是‘生死线’上的差距——对于重症患者来说，每延迟1小时用药，死亡风险就会增加10%左右。”

针对危重症病例（如出现呼吸衰竭、休克等症状），指南特别“松绑”：允许根据病毒清除情况延长疗程（从5天延长至10天），为临床救治留足“灵活空间”。而在特殊人群用药方面，指南给出“突破性建议”：

孕妇及产后2周内患者：奥司他韦是“唯一推荐的首选药物”（1C级）。此前，孕妇用药的“安全性”一直是临床争议点，但全国孕期妇女用药监测网络数据显示，2020-2024年期间，超10万例孕期使用奥司他韦的患者中，不良妊娠结局（如流产、胎儿畸形）发生率与未用药组无显著差异，“安全性已得到充分验证”；

儿童患者：1岁以上患儿首选奥司他韦颗粒剂（1B级）。颗粒剂可通过“体重换算”精准给药（如1-12岁儿童按体重每次2mg/kg，每日2次），避免了“片剂分割不均”的问题，成为儿科医生的“主流处方选择”。

预防：高风险人群“临时防护墙”，聚集性疫情“控制利器”

在流感预防领域，2025版指南首次明确了奥司他韦的“补充作用”——作为疫苗的“辅助手段”，守护“无法通过疫苗获得保护”的人群。

暴露前预防：对于疫苗接种禁忌（如对鸡蛋过敏）、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、化疗患者）等无法接种疫苗的高风险人群，暴露前（如前往流感高发地区前）7天开始服用奥司他韦（每日1次，每次75m