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手卫生知识题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.世界卫生组织（WHO）定义的“手卫生”不包括以下哪项操作？

A.流动水洗手

B.使用速干手消毒剂擦手

C.外科手消毒

D.戴无菌手套前的手部清洁

答案：D

解析：WHO定义的手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三类，戴无菌手套前的手部清洁属于外科手消毒的准备步骤，本身不单独作为手卫生操作类别。

2.执行七步洗手法时，“大”步骤对应的具体动作是？

A.掌心相对揉搓指缝

B.一手握另一手大拇指旋转揉搓

C.指尖并拢在另一掌心旋转揉搓

D.一手握住另一手手腕旋转揉搓

答案：B

解析：七步洗手法口诀为“内、外、夹、弓、大、立、腕”，其中“大”指一手握住另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。

3.以下哪种场景无需执行手卫生？

A.从治疗车拿取清洁纱布前

B.接触患者使用过的床头柜后

C.为患者测量血压后

D.佩戴新的清洁手套后

答案：D

解析：佩戴清洁手套后若未接触污染物品，无需立即手卫生；但接触患者或污染环境后脱手套需手卫生。其余选项均属于“接触患者前”“接触患者后”或“接触患者周围环境后”的手卫生指征。

4.速干手消毒剂的有效作用时间通常为？

A.5-10秒

B.15-30秒

C.45-60秒

D.60-90秒

答案：B

解析：速干手消毒剂需覆盖双手所有表面，揉搓至完全干燥，通常需15-30秒，确保有效杀灭微生物。

5.外科手消毒的要求是？

A.仅清洁双手，无需消毒前臂

B.消毒范围需至肘上10cm

C.消毒后可用公共毛巾擦干

D.手消毒剂作用时间不超过5秒

答案：B

解析：外科手消毒需清洁双手并消毒前臂至肘上10cm，使用无菌巾擦干，手消毒剂作用时间需遵循产品说明（通常2-6分钟）。

6.以下哪种情况优先选择流动水洗手而非速干手消毒剂？

A.接触患者血液后

B.为患者进行口腔护理前

C.查看患者病历后

D.给患者发放口服药前

答案：A

解析：当手部明显污染（如血液、体液）时，需先用流动水洗手去除可见污染物，再使用手消毒剂；其余场景手部无明显污染时，速干手消毒剂更高效。

7.手卫生依从性的核心评估指标是？

A.手消毒剂使用量

B.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%

C.医务人员洗手时间

D.手卫生设施配备率

答案：B

解析：依从性指实际执行次数与应执行次数的比例，是衡量手卫生执行情况的关键指标。

8.儿童正确洗手的重点指导内容不包括？

A.用肥皂而非普通洗手液

B.清洗指缝、指甲缝等隐蔽部位

C.至少揉搓20秒

D.避免用脏毛巾擦手

答案：A

解析：儿童洗手重点是清洁到位，肥皂和洗手液均可，关键是充分揉搓；其他选项均为儿童洗手的注意事项。

9.以下哪种手卫生产品不能有效灭活新冠病毒？

A.含75%乙醇的速干手消毒剂

B.含氯己定的普通洗手液

C.含苯扎氯铵的免洗消毒凝胶

D.含过氧化氢的外科手消毒液

答案：B

解析：新冠病毒为包膜病毒，含乙醇（≥60%）、过氧化氢、季铵盐（如苯扎氯铵）的消毒剂可有效灭活；氯己定对包膜病毒效果有限，不能作为新冠病毒的有效手消毒剂。

10.手卫生后细菌菌落总数的卫生标准是？

A.≤5cfu/cm2（卫生手消毒）；≤10cfu/cm2（外科手消毒）

B.≤10cfu/cm2（卫生手消毒）；≤5cfu/cm2（外科手消毒）

C.均≤10cfu/cm2

D.均≤5cfu/cm2

答案：B

解析：我国《医务人员手卫生规范》规定，卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手卫生的“五个重要时刻”包括？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后

E.接触患者周围环境后

答案：ABCDE

解析：WHO提出的手卫生“五个时刻”即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。

2.关于速干手消毒剂的使用，正确的做法是？

A.取足量消毒剂覆盖双手所有表面

B.揉搓至手部完全干燥

C.若手部有可见污染，直接使用

D.消毒后避免立即接触清洁物品

E.开瓶后有效期不超过30天

答案：ABDE

解析：手部有可见污染时需先洗手，再用消毒剂；其余选项均符合规范，开瓶后消毒剂易受污染，通常有效期不超过30天。

3.影响手卫生依从性的因素包括？

A.手卫生设施不便（如距离远、无干手用品）

B.医务人员对手卫生重要性认知不足

C.工作繁忙导致遗忘

D.手消毒剂刺激性大引起皮肤不适

E.患者未主动提醒

答案：ABCD

解