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手卫生知识答题及答案

1.手卫生的定义包含哪些具体内容？

手卫生是为消除或减少手部病原微生物、保障健康的一系列清洁行为，主要包含三类操作：一是流动水洗手（用肥皂/皂液和流动水清洁双手）；二是卫生手消毒（用速干手消毒剂揉搓双手，杀灭或抑制手部暂居菌）；三是外科手消毒（手术前用肥皂/皂液洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌，保持长时间抑菌状态）。三者适用场景不同，流动水洗手适用于手部可见污染时，卫生手消毒用于无可见污染的快速清洁，外科手消毒则是医疗操作前的严格准备。

2.手卫生在预防疾病传播中的核心作用体现在哪些方面？

手是人体接触外界最频繁的部位，研究显示，超过80%的接触传播性疾病（如流感、诺如病毒感染、细菌性痢疾等）可通过手部接触污染物后触摸口、鼻、眼等黏膜部位传播。手卫生通过清除或杀灭手部病原微生物，阻断“污染-接触-感染”的链条。例如，医务人员规范手卫生可使医院感染率降低30%-50%；家庭中正确洗手能减少儿童腹泻发生率50%以上。此外，手卫生还能降低耐药菌传播风险——多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）常通过医务人员手部在患者间传播，规范手卫生是控制其扩散的关键措施。

3.医务人员执行手卫生时，需遵循的“五个重要时刻”具体指什么？

根据世界卫生组织（WHO）手卫生指南，医务人员需在以下“五个时刻”执行手卫生：①接触患者前：进行护理、检查等操作前，即使戴手套也需先洗手/消毒，避免将自身手部细菌传递给患者；②清洁/无菌操作前：如注射、换药、插入导管等操作前，需确保手部无菌；③接触患者体液后：接触血液、痰液、分泌物等体液或被污染的物品后，需立即清洁，防止病原微生物扩散；④接触患者后：完成操作离开患者时，需清洁手部以避免将患者携带的病原微生物传播给其他患者或自身；⑤接触患者周围环境后：接触病床、床头柜等患者周围物品后，可能已污染手部，需及时清洁。这五个时刻覆盖了诊疗过程中手部最易污染的环节，是降低医院感染的核心规范。

4.普通人群日常洗手时，建议的水温范围是多少？过高或过低的水温会对清洁效果产生哪些影响？

普通人群日常洗手建议使用30-40℃的温水。水温过高（超过50℃）会破坏手部皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥、皲裂，反而增加细菌侵入风险；同时，高温可能使肥皂/皂液中的有效成分变性，降低去污能力。水温过低（低于20℃）时，肥皂/皂液的溶解度和活性降低，难以充分乳化油脂、去除污染物，清洁效果下降；此外，低温会刺激手部血管收缩，影响搓洗时的摩擦力，可能导致部分部位清洁不到位。若环境限制无法使用温水（如冬季无热水），可适当延长搓洗时间（建议至少20秒），弥补温度不足对清洁效果的影响。

5.七步洗手法的标准步骤包括哪些？每一步的操作要点和注意事项是什么？

七步洗手法是WHO推荐的规范洗手方法，步骤及要点如下：

①掌心相对，手指并拢相互揉搓（掌心对掌心）：重点清洁掌心区域，手指需完全展开，避免指缝遗漏；

②手指交叉，掌心对手背揉搓（掌心对背）：一手手指交叉覆盖另一手手背，沿指缝上下搓洗，交换双手重复，确保每侧指缝都被清洁；

③手指交叉，掌心相对揉搓（指缝相对）：双手手指交叉，掌心相对，沿指缝水平揉搓，重点清洁指缝和指甲根部；

④弯曲手指关节，双手互握揉搓指背（握指背）：一手半握拳，将指背放入另一手掌心旋转揉搓，每根手指依次进行，清洁指背关节处；

⑤一手握住另一手大拇指旋转揉搓（揉拇指）：握住对侧拇指指腹，从指根到指尖螺旋式揉搓，注意拇指外侧和指缝；

⑥一手五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓（揉指尖）：用指尖在掌心打圈揉搓，重点清洁指尖和甲缝（此处易藏污纳垢）；

⑦揉搓手腕（洗手腕）：从手掌向肘部方向揉搓手腕，包括内外侧，避免遗漏手臂与手部接触的区域。

注意事项：每一步至少揉搓5次（约2-3秒），总时长不少于20秒；需使用流动水冲洗，冲洗时手腕低于肘部，避免污水回流污染清洁部位；冲洗后用清洁毛巾/纸巾擦干，或用干手器吹干。

6.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别是什么？分别适用于哪些场景？

卫生手消毒与外科手消毒的核心区别在于目标微生物、操作要求和持续时间：

①目标微生物：卫生手消毒主要针对暂居菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等通过接触污染的微生物），对常居菌（如表皮葡萄球菌）仅需抑制；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌，并显著减少常居菌数量，且要求长时间（至少4小时）保持抑菌效果。

②操作要求：卫生手消毒使用速干手消毒剂（含酒精≥60%），揉搓至干燥即可（约20-30秒）；外科手消毒需先流动水洗手（使用抗菌皂液），再用外科手消毒剂（如含氯己定的醇类制剂）揉搓3-5分钟，部分指南要求刷手（用无菌刷清洁甲缘、指缝等）。

③适用场景：