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住院医师规范化培训《外科》模拟考试题及答案

一、单选题（共30题，每题1，共30）

L男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓

病史，体温38℃,右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增

粗，无明显触痛。最可能的诊断是（）o

A、右股动脉栓塞

B、右下肢蜂窝织炎

C、右下肢深静脉血栓

D、右下肢丹毒

E、切口感染

正确答案：C

答案解析：患者有脑血栓病史、右下肢皮温升高、右下肢明显增粗，应

考虑深静脉血栓，局部无菌性炎症反应导致皮温升高，血栓固定者造成

下肢静脉血回流受阻而导致下肢增粗。

2.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪次是错误的

A、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染

B、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

C、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎

D、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便

E、致病菌多为艰难梭状芽胞杆菌和金黄色葡萄球菌

正确答案：A

答案解析：菌群失调综合征最常见的发生原因是大剂量广谱抗生素持续

较长时间的应用所致。致病菌多为艰难梭状芽泡杆菌和金黄色葡萄球菌,

突出的临床表现为腹泻，排泄物呈蛋花样或海水样便。菌群失调综合征

的治疗方法包括停用原用的广谱抗生素、更换对原发感染灶敏感的窄谱

抗生素，同时加用抗真菌药物。但如果出现腹膜炎、疑有肠穿孔者应考

虑行手术治疗，并使用抗真菌药。应用大剂量广谱抗生素控制感染与菌

群失调综合征的治疗原则不符合。

3.阑尾炎易发生坏死，是因为

A、阑尾远端为盲管

B、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

C、阑尾系膜短易卷曲

、阑尾开口小

E、阑尾含有丰富的淋巴组织

正确答案：B

4./9.33kPa(90/70mmllg)采取下列紧急措施中哪一项是错误的

o

A、头和躯干抬高20°,下肢抬高15°

B、吸氧，适当给予镇痛剂

C、盖被并置热水袋以加强保暖

、尽快控制活动性出血

E、避免过多搬动

正确答案：C

5.患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此

次因〃突发胸闷、气促5小时〃来院。查体：神志清，呼吸急促，右

肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次/分，P2A2,腹软,

无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了SIQIIITIII

A、心电图显示

B、胸部CT:右中肺可见片状渗出

C、心脏超声提示肺动脉高压、右室大

、-二聚体370ug/L

E、CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损

正确答案：

6.乳房淋巴系统，正确的是（）o

A、起源于小叶间隙和乳腺管壁

B、终止于腋窝，胸部和颈部的淋巴结

C、了解它是重要的，因为癌肿的治疗目的是切除乳房及其有关的淋

巴管以及淋巴结

、可越过中线引流到对侧

E、上述都是

正确答案：E

答案解析：ABCD四项对于乳房淋巴系统的描述都是正确的，因答案选

Eo

7.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之

为（）o

A、依从性

B、可靠性

C、社会期望偏倚

D、礼貌偏倚

E、真实性

正确答案：A

8.淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是（）。

A、门静脉增宽

B、肝实质回声增高、密集

C、肝右下缘及左侧缘较锐薄

D、胆囊壁水肿

E、下腔静脉及肝静脉增宽

正确答案：E

答案解析：E项，淤血性肝硬化特征性的超声表现为肝静脉各支管径显著

增宽扩张，可以到达12毫米以上，同时下腔静脉内径增宽。

9.颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，

时下列哪项诊疗措施最不宜采用？（）

A、冬眠低温和巴比妥疗法

B、气管内插管过度换气呼吸

C、闭式持续性控制性脑室外引流

D、脱水和激素治疗

E、腰穿放出血性脑脊液减压

正确答案：E

答案解析：对颅内压增高病人行腰穿放液易诱发脑疝，应慎重或者禁行。

10.闭合性骨盆骨折可引起

A、脂肪栓塞

B、出血性休克

C、肾挫伤

D、损伤性骨化

E、骨筋膜室综合征

正确答案：B

答案解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起

广泛出血，患者常有出血性休克。

11.下列