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医疗质量与安全持续改进;目录;01;质量管理委员会职责;科室质控小组组建;;02;临床诊疗规范执行率;;数据采集规范标准;03;标准化上报流程;根本原因追溯方法;高风险环节预警预案;04;标准化诊疗流程设计;合理用药监管流程;采用隐蔽观察法与电子监测设备双轨并行，每月公布科室排名并挂钩绩效，同时优化洗手设施布局与快速手消产品选用。;05;质量数据追踪分析;;计划阶段标准化;06;针对不同岗位医护人员（如医生、护士、行政人员）制定差异化培训内容，涵盖临床操作规范、感染控制、应急预案等核心模块，确保全员掌握质量安全标准。;激励机制建设方案;;THANKS
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