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2025年事业单位笔试-重庆-重庆重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

2、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．免疫球蛋白静脉注射（IVIG）

C．胆碱酯酶抑制剂

D．环磷酰胺

3、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

4、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞＞12×10?/L

C．乳酸＞2mmol/L且需血管活性药物维持血压

D．尿量减少

5、机械通气患者出现“人机对抗”，最常见的原因是？

A．呼吸机管道漏气

B．气道分泌物堵塞

C．呼吸模式设置不当

D．患者疼痛或焦虑

6、下列哪项不是危重症患者应激性溃疡的预防指征？

A．机械通气超过48小时

B．凝血功能障碍

C．重度创伤

D．轻度高血压

7、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线的1.5～1.9倍属于哪一期？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

8、下列哪种电解质紊乱最易引起心室颤动？

A．高钠血症

B．低钾血症

C．高钙血症

D．低镁血症

9、重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A．胰腺坏死感染

B．急性呼吸衰竭

C．多器官功能障碍综合征（MODS）

D．消化道出血

10、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣三联征

D．瞳孔缩小

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影可见于胸片或CT

D．排除心源性肺水肿

12、机械通气患者出现气道峰压升高，最常见的原因是？

A．呼吸机管道脱落

B．气道分泌物堵塞

C．肺顺应性增加

D．呼吸机送气流速过低

13、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

14、下列哪项不是脓毒症诊断的临床指标？

A．体温＞38℃或＜36℃

B．心率＞90次/分

C．血小板计数＜100×10?/L

D．动脉血pH＜7.25

15、重症患者营养支持首选途径是？

A．完全肠外营养

B．部分肠外营养

C．肠内营养

D．静脉补充葡萄糖

16、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．阿托品

B．新斯的明

C．糖皮质激素

D．免疫球蛋白

17、急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．功能性少尿

18、下列哪项是判断心肺复苏有效的指标？

A．瞳孔由小变大

B．皮肤发绀加重

C．可触及大动脉搏动

D．呼吸仍为叹息样

19、重症患者镇静评分常用工具是？

A．GCS评分

B．APACHEII评分

C．RASS评分

D．SOFA评分

20、下列哪项提示机械通气患者存在内源性PEEP（PEEPi）？

A．呼气末气道压为0

B．呼气末流量未归零

C．潮气量增加

D．气道峰压下降

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

22、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气胸

B．气管导管位置过深

C．支气管痉挛

D．呼吸机管路积水

23、下列哪项是脓毒性休克初始复苏的首选血管活性药物？

A．去甲肾上腺素

B．多巴胺

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

24、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

25、下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的常见病因？

A．肾前性因素如低血容量

B．急性肾小管坏死

C．肾后性尿路梗阻

D．慢性肾小球肾炎

26、重症患者营养支持首选途径是？

A．完全肠外营