膝关节炎病例范文.docx

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膝关节炎病例范文

患者王某,女性,68岁,退休教师,于2023年9月15日步行入院就诊。

一、主诉

双膝关节疼痛伴活动受限5年,加重1月。

二、现病史

患者5年前无明显诱因出现双膝关节隐痛,以右膝为著,初始仅于上下楼梯、久站或长距离行走后发作,休息10-15分钟可缓解,未予特殊处理。3年前疼痛频率增加,平地行走500米即感膝前区酸胀,偶伴“卡住”感,活动后可自行缓解,无关节交锁或弹响;曾于社区医院就诊,诊断为“膝关节退行性变”,予口服“双氯芬酸钠缓释片”(50mgbid)后疼痛减轻,但停药1周后症状复现。2年前出现晨起膝关节僵硬,持续约20分钟,活动后缓解,自行购买“红外

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