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;*;*;本章节内容概要;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;5．妊娠、分娩和产褥期疾病、围生期疾病

妊娠、分娩和产褥期的疾病、围生期疾病在分类中是极为独立的，通常优先分类于特设的分类章。在ICD-10中仍然如此，但个别疾病例外。

如：A33新生儿破伤风

A34产科破伤风;*;6．细菌、病毒和其他传染性病原体B95-B97

（1）严格规定B95-B97不能作为主要编码，只能作为附加编码，用于标明分类于他处疾病的传染性病原体。

B95链球菌和葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因

B96其他细菌性病原体作为分类于其他章疾病的原因

B97病毒性病原体作为分类于其他章疾病的原因

例如：急性鼻窦炎，由于流感嗜血杆菌引起。

此时：急性鼻窦炎编码于J01.9，流感嗜血杆菌编码于B96.3，要以前者为主要编码，后者作为附加编码，用于说明感染的病原体。

（2）在计算机程序中应设置审查逻辑的部分，使之不能作为主要编码。;*;*;*;HIV病伴弓形体病和隐球菌病;*;*;*;肿瘤是人体组织细胞的一种病理性增生。

恶性肿瘤细胞在不同程度上类似于原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。

良性肿瘤细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细胞不转移。

;*;*;*;*;*;*;*;*;*;肿瘤的部位编码用英文字母“C”和“D”加阿拉伯数字表示：

“C”代表恶性或继发性的肿瘤；

“D”代表良性、原位和未肯定的肿瘤。

;*;*;*;查找编码步骤如下：

1．确定肿瘤形态学的主导词。

2．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。

3．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。

4．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。

5．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。

;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;13.肿瘤分期

TNM分期系统是目前国际上最为通用的分期系统。

首先由法国人PierreDenoix于1943~1952年间提出，后来美国癌症联???委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）逐步开始建立国际性的分期标准。;*;*;每一种恶性肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。

TNM分期中T、N、M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。

分期越高意味着肿瘤进展程度越高。;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;第十五章妊娠、分娩和产褥期

（O00-O99）;

足月产：孕期满37周—不满42足周

早产：孕期满28周—不满37足周

过期产：孕期满42周再分娩

围产期：妊娠满28周至产后一周;二、编码规则

总则：

本章是强烈优先分类章！

不管同时伴有任何其他疾病，只要是向产科就医就要分类于本章。;胎盘滞留的假定分类：

ICD-10对于没有指明是否伴有出血者，假定为产后出血。

提示：

1、胎盘滞留伴出血O72.0

胎盘滞留不伴出血O73.0

2、胎盘滞留NOSO72.0

——我国临床诊断上不注明伴有出血，说明没有出血。注意临床习惯和ICD的假定分类。;三、其它有关类目的说明

1、流产结局的妊娠与流产后并发症的分类规则

◆O03-O06有共同使用的四位数亚目。

（1）自然流产O03

包括：完全性和不完全性流产。;（2）人工流产没有专门的类目，而是根据人工流产的不同目的详细分类为：

疗性流产O04

计划生育性流产O04

宗教性流产O05