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基层医院感染控制实践经验总结

医院感染控制（以下简称“院感控制”）是保障医疗质量与患者安全的核心环节，尤其对于资源相对有限、技术力量相对薄弱的基层医院而言，其重要性不言而喻。在长期的实践工作中，我们深刻体会到，院感控制并非孤立的“高大上”理论，而是融入日常医疗活动每一个细节的“接地气”实践。本文结合我院实际，就基层医院院感控制的实践经验进行总结，以期为同道提供借鉴。

一、强化意识，筑牢院感防控“第一道防线”

全员参与是基础。院感控制绝非院感管理部门或少数专职人员的职责，而是全院每一位员工的责任。我们通过定期与不定期相结合的方式，组织全院性院感知识培训、技能操作考核、典型案例分析讨论会等，内容涵盖手卫生、标准预防、职业暴露、医疗废物管理等。培训对象不仅包括医生、护士，还延伸至医技人员、行政后勤人员、保洁员、护工乃至进修实习人员，确保人人知晓院感风险，掌握基本防控技能。

领导重视是关键。医院管理层将院感控制工作置于优先发展的战略地位，将其纳入医院质量管理体系的核心指标。定期召开院感管理委员会会议，研究解决工作中存在的问题，保障必要的经费投入，用于改善硬件设施、购置防护用品和消毒灭菌设备等。

二、建章立制，规范院感防控行为

制度是行动的指南。根据国家法律法规及上级部门的要求，结合我院实际，我们制定和完善了一系列院感管理制度与操作流程，如《手卫生管理制度》、《消毒灭菌效果监测制度》、《医疗废物管理制度》、《多重耐药菌感染预防与控制措施》等。这些制度力求简明扼要、通俗易懂、可操作性强，避免照搬照抄，确保员工能够理解并有效执行。

标准操作规程（SOP）是核心。针对重点部门（如手术室、产房、检验科、口腔科等）和重点环节（如手术操作、侵入性诊疗、标本采集等），我们制定了详细的SOP，并将其张贴在显眼位置，便于员工随时查阅和对照执行。同时，加强对SOP执行情况的监督与考核。

监督与反馈是保障。院感管理小组定期与不定期对各科室的院感控制工作进行巡查和抽查，重点检查制度落实情况、操作规范性、环境卫生学监测结果等。对发现的问题及时反馈给科室，并督促整改，形成“检查-反馈-整改-再检查”的闭环管理。

三、聚焦重点，狠抓关键环节管理

手卫生是“零容忍”底线。我们始终将手卫生作为院感控制的重中之重，在全院各诊疗区域、病房、走廊等位置合理配置速干手消毒剂和洗手设施，张贴醒目的手卫生宣传画和流程图。通过“手卫生宣传周/月”、现场督导、不定期抽查等方式，提高医务人员手卫生依从性和正确率。

环境清洁消毒是基础保障。加强对诊疗环境、物体表面的清洁与消毒，明确清洁频次和消毒方法。对高频接触物体表面（如床栏、床头柜、门把手、呼叫器等）实施强化清洁消毒。规范医疗废物分类、收集、转运和暂存管理，防止流失和污染。加强对污水排放的管理，确保达标排放。

重点部门与重点人群管理是重中之重。手术室、产房、检验科、口腔科、内镜室等高风险部门，严格执行分区管理、流程优化、无菌操作和环境监测等规定。对于免疫力低下患者、老年患者、新生儿等易感人群，采取针对性的防护措施，减少交叉感染风险。

医疗用品管理是关键节点。严格执行无菌物品、一次性使用医疗用品的采购、验收、储存和使用规范。加强对复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌全过程管理，确保灭菌效果合格。

四、科学监测，为持续改进提供依据

开展常态化监测。定期进行空气、物体表面、医护人员手、消毒灭菌物品等环境卫生学监测，以及消毒灭菌效果监测，及时发现潜在风险。

关注目标性监测。针对我院特点，开展手术部位感染、多重耐药菌感染等目标性监测，分析感染危险因素，制定并落实干预措施，有效降低感染率。

数据驱动改进。对监测数据进行汇总、分析和反馈，将监测结果与科室绩效考核挂钩，激励科室主动改进工作。利用监测数据指导院感控制策略的调整和优化。

五、持续改进，提升院感防控水平

院感控制工作是一个持续改进、永无止境的过程。我们鼓励员工主动上报院感不良事件和安全隐患，对上报者给予保护和鼓励，对事件进行根本原因分析（RCA），从中吸取教训，完善制度和流程。积极学习借鉴上级医院的先进经验和技术，不断更新知识理念，引入新的防控方法和技术，逐步提升我院院感控制的科学化、精细化管理水平。

结语

基层医院院感控制工作挑战与机遇并存。我们深知，与上级医院相比，我们在资源、技术、人才等方面仍有差距，但我们始终秉持“患者安全至上”的理念，从实际出发，从小处着手，从细节做起，通过强化意识、建章立制、聚焦重点、科学监测和持续改进，不断提升院感防控能力，为患者提供安全、优质的医疗服务。院感控制没有最好，只有更好，我们将继续努力，常抓不懈，为保障医患安全贡献力量。