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保险反欺诈合作协议

鉴于各方（以下简称“合作方”）出于共同打击保险欺诈、降低欺诈风险、维护保险市场秩序及保护保险消费者合法权益的目的，愿本着平等互利、诚实信用的原则进行合作，达成如下协议：

第一条合作宗旨与目标

双方一致认为，保险欺诈行为严重损害保险市场秩序和保险消费者利益。为有效应对保险欺诈挑战，提升反欺诈能力，经友好协商，同意建立合作机制。合作宗旨在于通过信息共享、联合调查、技术协作、资源整合等方式，共同防范、识别、调查和处理保险欺诈活动。合作目标包括但不限于：建立高效的欺诈信息共享平台或渠道，实现欺诈线索和案件信息的及时互通；联合开展欺诈风险分析和趋势预测，共同研发或应用先进的反欺诈技术手段；协同进行重大或复杂欺诈案件的调查取证工作；互相提供反欺诈专业知识和技能培训，提升整体反欺诈专业水平；推动反欺诈行业标准的制定与实施，促进反欺诈工作的规范化、专业化。

第二条合作主体

本协议由以下合作方签订：

[合作方A全称]，住所地：[合作方A地址]，法定代表人：[合作方A法定代表人姓名]。

[合作方B全称]，住所地：[合作方B地址]，法定代表人：[合作方B法定代表人姓名]。

[（如有更多合作方，依次列出）]

第三条合作内容与范围

双方同意在以下方面进行合作：

3.1信息共享

3.1.1共享内容：双方同意根据各自能力及反欺诈工作需要，在合法合规及不影响正常经营的前提下，共享以下与保险欺诈相关的信息、数据和资料：

（1）通过调查、核保、理赔等环节发现的疑似保险欺诈案件线索及已查证属实的欺诈案件信息；

（2）涉及欺诈行为的客户信息、关联方信息、可疑交易记录；

（3）欺诈手法分析报告、欺诈风险区域或行业报告、欺诈风险客户画像；

（4）双方共同认可的反欺诈技术模型、风险评估规则、黑名单或预警名单；

（5）用于反欺诈合作的经脱敏处理的数据集、分析结果；

（6）其他双方约定的与反欺诈相关的信息。

3.1.2共享方式：信息共享可以通过双方约定的安全渠道进行，如通过加密邮件、安全文件传输协议、双方共同建设的专用数据交换平台或经批准的其他方式进行。共享信息的格式应符合双方约定或技术接口标准。

3.1.3使用目的：双方承诺仅将共享信息用于本协议约定的反欺诈合作目的，不得用于任何其他用途，包括但不限于用于商业决策、产品开发、对第三方提供等。

3.2联合调查

3.2.1启动条件：当一方发现重大、复杂或跨区域的保险欺诈案件，或认为有必要通过合作提升调查效率时，可向另一方提出联合调查请求。请求应说明调查事由、目的、所需协助事项等。

3.2.2调查权限与配合：在获得对方同意后，双方均有权在各自职责范围内，请求对方提供与联合调查相关的协助，包括但不限于查阅对方掌握的与案件相关的资料、请求对方提供必要的调查人员支持（在符合法律法规及内部规定的前提下）、协助获取公开信息或向第三方了解情况等。双方应积极履行协助义务，提供必要的便利条件。

3.2.3调查流程：启动联合调查后，双方可指定专门联系人负责沟通协调，共同制定调查计划，并根据调查进展分阶段推进工作。调查过程中应注意保护商业秘密和个人隐私，遵守相关法律法规。

3.3技术合作

3.3.1技术交流：双方同意就反欺诈领域的技术发展、模型应用、系统建设等进行交流与探讨，分享技术经验。

3.3.2技术共享/开发：根据需要，双方可以协商共享反欺诈相关的技术组件、算法模型或共同投入资源进行反欺诈技术的研发、测试与应用。如涉及技术共享或共同开发，双方应另行签订技术协议或补充条款，明确知识产权归属、使用权、保密责任等技术细节。在本协议框架下，双方同意进行相关技术信息的交流与传递，以支持信息共享和联合调查。

3.4资源整合

3.4.1专家支持：双方同意在合作中，可以相互邀请对方的反欺诈领域专家进行交流、讲座或提供咨询意见，共同提升反欺诈专业能力。

3.4.2联合培训：双方可以共同组织或参与反欺诈相关的培训活动，提升员工对欺诈风险的识别能力和防范意识。

3.5成果运用

3.5.1风险模型优化：双方利用通过合作获取的信息和经验，持续优化自身的反欺诈风险评估模型、规则库和预警系统。

3.5.2行业推动：双方可以基于合作经验，共同或参与推动制定行业反欺诈标准和最佳实践，促进行业整体反欺诈水平的提升。

第四条权利与义务

4.1合作方的权利：

（1）有权按照本协议约定，及时接收、查阅和利用对方共享或提供的、与本协议合作内容相关的反欺诈信息、数据、技术、服务等。

（2）有权根据本协议约定，请求对方提供联合调查、专家咨询、培训支持等合作协助。