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医疗机构医保专项整治工作自查报告整改措施

为全面落实国家及地方医保基金使用专项整治工作要求，切实规范医疗服务行为，保障医保基金安全，我院于202X年X月至X月开展了医保专项整治自查工作，通过数据比对、病历抽查、现场核查等方式，系统梳理了医保管理中的薄弱环节。针对自查发现的12类37项具体问题，现制定以下整改措施，明确责任主体、整改时限及推进路径，确保问题清零、机制健全。

一、聚焦政策执行偏差，强化全员规范意识

自查发现部分临床科室对医保政策理解存在偏差，具体表现为：3个科室在慢性病门诊用药管理中未严格执行因症施药、量入为出原则，存在超疗程开药现象；2个科室对医保支付范围外项目未履行完整告知义