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2025年母婴保健测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT出现3次晚期减速，最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产

B.静滴缩宫素引产

C.左侧卧位吸氧后复查

D.次日门诊复查胎心监护

【答案】A

【解析】OCT晚期减速提示胎盘功能减退、胎儿缺氧，已达足月，立即终止妊娠指征明确，剖宫产最快。

2.关于新生儿败血症的实验室“金标准”，下列哪项最可靠（）

A.血培养阳性

B.CRP＞10mg/L

C.白细胞总数＜5×10?/L

D.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞≥0.2

【答案】A

【解析】血培养阳性是确诊新生儿败血症的唯一金标准，其余均为辅助指标。

3.孕妇24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，按IADPSG标准，应诊断为（）

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.正常糖耐量

【答案】B

【解析】按IADPSG标准，任一点值达标即可诊断：空腹≥5.1，1h≥10.0，2h≥8.5mmol/L。

4.初产妇会阴侧切术后第3日，伤口剧痛，体温38.5℃，切口红肿、硬结，最可能的致病菌为（）

A.大肠埃希菌

B.厌氧链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【答案】C

【解析】会阴侧切感染以葡萄球菌最常见，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）比例升高。

5.关于早产儿视网膜病变（ROP）筛查，下列哪项正确（）

A.出生体重＜1500g必须筛查

B.矫正胎龄32周首次检查

C.眼底检查正常即可停止随访

D.激光治疗后无需复查

【答案】A

【解析】国家指南明确：出生体重＜1500g或胎龄＜32周者必须筛查，首次检查应在矫正胎龄31～33周或生后4～6周。

6.孕妇32周，突发呼吸困难，血氧饱和度88%，D二聚体4500μg/L，最优先的影像检查是（）

A.肺动脉CTA

B.下肢静脉超声

C.心脏彩超

D.胸部X线片

【答案】A

【解析】妊娠期肺栓塞首选肺动脉CTA，辐射剂量＜0.1mGy，远低于致畸阈值，且诊断率＞95%。

7.关于母乳喂养与新生儿黄疸，下列说法正确的是（）

A.母乳性黄疸需立即停母乳

B.早发型母乳性黄疸与喂哺不足相关

C.光疗期间禁止哺乳

D.母乳性黄疸可再次哺乳

【答案】B

【解析】早发型因摄入不足致肠肝循环增加，加强哺乳即可；晚发型黄疸可继续哺乳，光疗期间亦可哺乳。

8.孕妇28周，B超提示胎盘下缘距宫颈内口15mm，分类应为（）

A.低置胎盘

B.边缘性前置胎盘

C.部分性前置胎盘

D.完全性前置胎盘

【答案】A

【解析》孕28周后胎盘下缘距宫颈内口＜20mm但未覆盖宫颈内口，称低置胎盘。

9.新生儿生后10h，出现反复呼吸暂停，血糖1.8mmol/L，首要处理是（）

A.纳洛酮静推

B.10%葡萄糖2ml/kg静推

C.气管插管

D.氨茶碱静滴

【答案】B

【解析】低血糖可导致呼吸暂停，先快速纠正血糖，再评估其他病因。

10.孕妇36周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L，最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.HELLP综合征

D.妊娠合并慢性高血压

【答案】C

【解析】溶血、肝酶升高、血小板减少三联征符合HELLP。

11.初产妇宫口开全1h，胎头+2，枕后位，胎心170次/分，正确处理是（）

A.立即产钳助产

B.手转胎头后自然分娩

C.静滴缩宫素加强宫缩

D.立即剖宫产

【答案】B

【解析】枕后位可手转胎头至枕前位后阴道助产，避免高难度产钳后位牵引。

12.关于新生儿听力筛查，下列哪项正确（）

A.初筛用声导抗

B.复筛未通过即诊断耳聋

C.初筛未通过应在生后42天内复筛

D.早产儿可出院前筛查

【答案】C

【解析】国家规范：初筛未通过应在42天内复筛，复筛仍未通过转诊断中心。

13.孕妇30周，B超示羊水指数5cm，最大暗区2cm，胎儿发育符合孕周，首选处理是（）

A.立即终止妊娠

B.羊膜腔灌注

C.严密监护+补液

D.吲哚美辛口服

【答案】