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康复医学护理技术技能考核标准

一、总则

（一）考核目的

本标准旨在科学、客观、公正地评价康复医学科护理人员的专业技术能力与临床实践水平，规范康复护理操作行为，提升康复护理服务质量，保障患者安全，促进康复护理专业的持续发展。通过考核，引导护理人员夯实基础、精进技能，更好地满足患者多样化的康复需求。

（二）适用对象

本标准适用于各级各类医疗机构中从事康复医学科临床护理工作的注册护士，包括新入职护士、在岗护士的定期考核及晋升考核等。

（三）考核原则

1.以患者为中心原则：所有操作均应体现对患者的尊重、关怀与人文照护，确保患者舒适与安全。

2.实用性原则：考核内容紧密结合康复医学科临床护理工作实际，突出常用技能和核心能力的评估。

3.全面性原则：考核内容涵盖基础护理技能、康复评定辅助技能、康复治疗性操作技能及康复健康教育等多个方面。

4.客观公正原则：考核方法科学，评分标准细化，确保考核结果的客观性与公正性。

5.规范性原则：操作流程符合国家及行业相关标准、指南和技术规范。

二、考核内容与要求

（一）基础护理技能

基础护理技能是康复护理的基石，要求操作规范、熟练，注重细节与患者感受。

1.生命体征监测：准确测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，能正确判断结果并及时报告异常。

2.体位摆放与转换：根据患者病情及康复需求，正确协助或指导患者摆放良肢位、功能位；安全、有效地协助患者进行体位转换，预防压疮、关节挛缩等并发症。

3.清洁护理：包括口腔护理、头发护理、皮肤护理等，操作轻柔，保护患者隐私，维持患者舒适与尊严。

4.饮食与排泄护理：根据患者吞咽功能、营养状况及治疗需要，协助或指导患者进食、饮水；对排尿、排便异常患者提供适宜的护理措施，预防相关并发症。

（二）康复评定相关辅助技能

康复护理人员应能协助康复治疗师进行部分基础康复评定，并准确记录与反馈。

1.关节活动度测量辅助：正确理解关节活动度测量的目的与方法，能协助治疗师摆放患者体位，确保测量准确，并观察患者在测量过程中的反应。

2.肌力评定配合：了解肌力分级标准，能配合治疗师进行肌力检查，正确施加阻力（如适用），并注意保护患者，避免损伤。

3.平衡与协调功能观察：能在患者日常活动或特定动作中，初步观察并记录其平衡能力、协调能力及有无跌倒风险。

4.疼痛评估：掌握至少一种疼痛评估量表的使用方法，能准确评估患者疼痛的部位、性质、程度及影响因素，并及时报告。

（三）康复治疗性操作技能

这是康复护理的核心内容，要求护士能独立或在指导下完成常用康复治疗性操作，并观察疗效与不良反应。

1.关节活动度训练：掌握被动、主动-辅助及主动关节活动度训练的基本方法、适应证与禁忌证，能正确指导患者进行训练，避免过度活动导致损伤。

2.体位转移技术：熟练掌握床上转移（如翻身、坐起）、床与轮椅/椅子间转移、轮椅与坐便器间转移等技术，根据患者功能状况选择合适的转移方式与辅助器具，确保患者及操作者安全。

3.物理因子治疗辅助操作：如冷疗、热疗（热敷、蜡疗等）、光疗、电疗等常用物理因子治疗的操作前准备、操作中配合与观察、操作后护理及注意事项。能正确执行医嘱，设置基本参数（在授权范围内），并密切观察患者反应。

4.呼吸功能训练指导：掌握腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练方法，能根据患者情况进行正确指导，并协助排痰（如有效咳嗽、胸部叩击等）。

5.吞咽功能障碍辅助护理：掌握吞咽功能障碍患者的进食体位、食物选择原则，能协助进行基础的吞咽功能训练（如冰刺激、空吞咽等），预防误吸。

6.康复辅具使用指导：了解常用康复辅具（如手杖、助行器、矫形器、轮椅等）的基本原理与适用范围，能协助患者正确佩戴和使用，并进行安全指导。

（四）并发症预防及护理技能

康复患者由于活动受限、功能障碍等原因，易发生多种并发症，护士应具备识别和预防处理能力。

1.压疮预防与护理：掌握压疮风险评估方法，能制定并实施个性化的压疮预防措施（如翻身、减压、皮肤护理等）；对已发生的压疮，能进行正确的创面护理和观察。

2.深静脉血栓预防：了解深静脉血栓的高危因素，能指导和协助患者进行肢体主动/被动活动、使用压力治疗器具等，观察有无血栓形成迹象。

3.废用综合征与误用综合征的预防：通过正确的体位摆放、关节活动度训练等措施，预防关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征；指导患者掌握正确的活动方法，避免因错误动作导致的误用综合征。

三、考核方法与评分标准

（一）考核方法

1.情景模拟操作：设置模拟临床场景，考核护士对特定病例或操作项目的综合处理能力，包括评估、计划、实施、评价等环节。

2.实际操作考核：选取代表性操作项目，由考生现场操作，考官根据评分标准进行打分。

3.口头提问与答