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医院医保基金监管实施方案
一、指导思想
以保障医保基金安全、维护参保人员合法权益为核心,深入贯彻落实国家和地方关于医保基金监管的政策要求,坚持“依法监管、科学监管、协同监管”的原则,建立健全医院医保基金监管长效机制,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,促进医院医保工作健康可持续发展。
二、工作目标
1.强化医院内部医保基金监管力度,确保医保基金使用合法合规,杜绝欺诈骗保等违规行为的发生。
2.规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,合理控制医疗费用,保障参保人员享受优质、高效、合理的医疗服务。
3.加强医保政策宣传和培训,提高医院工作人员和参保人员的医保政策知晓率和合规意识。
4.
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