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医疗机构纠纷委托书.docx

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    医疗机构纠纷委托书

    委托人：王某某，女，1978年5月12日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX小区XX栋XX单元XX室。

    受托人：陈某某，男，1985年3月18日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX大厦XX座XX室，与委托人系表兄妹关系（或受托人：张某某，XX律师事务所执业律师，执业证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX）。

    鉴于委托人之母李某某（1945年7月9日出生，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）于2023年3月15日至2023年4月20日期

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