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医疗美容病历书写基本规范

医疗美容病历是记录医疗美容服务全过程的重要医疗文书，是医务人员在实施美容诊疗行为中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，涵盖门（急）诊病历、住院病历、手术记录、术后随访记录等多个环节。其书写质量直接关系到医疗质量安全、医患沟通效果及医疗纠纷处理中的法律依据效力，需严格遵循规范性、准确性、完整性与可追溯性原则。

一、基本书写要求

医疗美容病历书写须以国家卫生健康主管部门颁布的《医疗机构病历管理规定》《医疗美容服务管理办法》《病历书写基本规范》等法规为依据，结合医疗美容学科特点，确保内容真实、准确、完整、及时、规范。书写主体须为具备合法执业资格的医师，