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急腹症考试题目及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.最常见的急腹症是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.溃疡穿孔

答案：A

2.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

答案：B

3.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.刀割样疼痛

答案：C

4.溃疡穿孔的典型体征是（）

A.板状腹

B.移动性浊音阳性

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界缩小

答案：A

5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-12小时

D.24-48小时

答案：C

6.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结肠充气试验阳性

答案：A

7.小儿肠套叠的典型临床表现是（）

A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块

B.腹痛、腹泻、发热

C.腹痛、腹胀、呕吐

D.腹痛、黄疸、发热

答案：A

8.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）

A.有无腹痛、腹胀

B.有无呕吐

C.有无绞痛、肠鸣音变化

D.有无停止排气排便

答案：C

9.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.胆囊积脓

B.胆囊穿孔

C.并发急性胰腺炎

D.胆管炎

答案：B

10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（）

A.恶心、呕吐

B.突发剧烈腹痛

C.发热

D.腹胀

答案：B

多项选择题（每题2分，共20分）

1.急腹症的手术适应证包括（）

A.怀疑有肠坏死

B.病因不明但腹痛剧烈

C.有明显内出血表现

D.经非手术治疗病情无改善

答案：ACD

2.急性胰腺炎的病因有（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：ABCD

3.肠梗阻的临床表现有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

答案：ABCD

4.胃十二指肠溃疡穿孔的诊断依据有（）

A.突发上腹部剧痛

B.板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.X线检查膈下游离气体

答案：ABCD

5.急性阑尾炎的病理类型有（）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：ABCD

6.引起急腹症的妇科疾病有（）

A.异位妊娠破裂

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.子宫肌瘤

答案：ABC

7.急腹症患者在未明确诊断前应（）

A.禁食

B.禁用止痛剂

C.禁服泻药

D.禁止灌肠

答案：ABCD

8.绞窄性肠梗阻的特点有（）

A.腹痛持续不缓解

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征明显

D.呕吐物为血性

答案：ABCD

9.急性胆囊炎的临床表现有（）

A.右上腹疼痛

B.墨菲征阳性

C.可伴有黄疸

D.发热

答案：ABCD

10.急腹症的鉴别诊断需要考虑的因素有（）

A.病史

B.体征

C.辅助检查

D.年龄、性别

答案：ABCD

判断题（每题2分，共20分）

1.急腹症患者都需要立即手术治疗。（）

答案：错

2.急性阑尾炎患者一定有转移性右下腹痛。（）

答案：错

3.溃疡穿孔患者腹部立位X线检查一定能发现膈下游离气体。（）

答案：错

4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高程度与病情严重程度成正比。（）

答案：错

5.小儿肠套叠早期可采用空气灌肠复位。（）

答案：对

6.动力性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。（）

答案：对

7.急性胆囊炎患者一定有发热症状。（）

答案：错

8.绞窄性肠梗阻患者呕吐物可为血性。（）

答案：对

9.急腹症患者在诊断未明确前可以使用吗啡止痛。（）

答案：错

10.胃十二指肠溃疡穿孔患者均有溃疡病史。（）

答案：错

简答题（每题5分，共20分）

1.简述急腹症的处理原则。

答：先稳定生命体征，禁食、胃肠减压，补液纠正水电解质紊乱。未明确诊断前禁用强镇痛剂。根据病情选择非手术或手术治疗，如观察中病情恶化应及时手术。

2.简述急性阑尾炎的诊断要点。

答：典型表现为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，可伴反跳痛、肌紧张。血常规白细胞及中性粒细胞升高，超声可发现肿大阑尾。

3.简述溃疡穿孔的临床表现。

答：突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹。出现板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小或消失。X线可见膈下游离气体，伴有恶心、呕吐等。

4.简述肠梗阻的治