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输血科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，输血科以“保障临床用血安全、提升用血效率、推动学科规范化建设”为核心目标，围绕血液管理、质量控制、临床支持、科研教学四大主线开展工作，全年未发生输血安全责任事件，成分血临床使用率达98.6%，临床用血申请单合格率从年初的89.2%提升至97.3%，各项关键指标稳步优化。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年重点工作完成情况

（一）血液全流程管理：从“保障供应”向“精准调控”升级

全年累计接收血液制品12865单位（红细胞类8972U、血浆类3241U、血小板类652治疗量），较2024年增长11.3%，未出现因供血不足影响急危重症救治的情况。针对血液资源紧张的常态化趋势，重点优化了三个环节：

一是建立“动态库存预警-临床需求预沟通”机制。与急诊科、ICU、骨科、产科等用血大户签订《用血协同备忘录》，每月汇总其择期手术计划，提前3-5日评估用血需求，调整库存结构。例如，针对9月骨科关节置换手术高峰，提前协调血站增加红细胞储备，当月红细胞日均库存从200U提升至280U，保障了32台大手术的连续用血需求，未启动跨院调血。

二是强化成分血合理应用监管。通过信息系统对“非抢救性单例血小板使用＞2治疗量”“血浆使用无凝血功能异常依据”等12类不合理用血行为自动拦截，全年拦截预警437例，经临床确认后调整用血方案382例，节约血小板76治疗量、血浆12400ml，直接降低医疗成本约42万元。

三是完善特殊血型管理体系。建立RH阴性、孟买型等稀有血型患者档案，覆盖全院237例登记患者，与5家区域协作医院共享信息，全年成功协调跨院紧急用血7次，其中1例RH阴性患者因产后大出血需大量输血，通过区域联动在2小时内完成4U红细胞、2000ml血浆的调配，患者转危为安。

（二）临床用血支持：从“被动审核”向“主动干预”延伸

以“降低输血相关并发症、提升患者预后”为导向，深化与临床科室的协同。全年参与多学科病例讨论52次，覆盖产科DIC、血液病化疗后血小板减少、创伤大出血等复杂场景，提出个性化用血建议136条，采纳率92%。

在围手术期用血管理方面，联合麻醉科、外科推广“血液保护”策略，对血红蛋白＞80g/L且无活动性出血的非心脏手术患者，优先采用限制性输血方案。通过3个月试点，骨科、普外科择期手术患者异体输血率从31.7%降至24.2%，术后感染率未出现上升趋势，相关经验在院内质控会上作专题分享。

针对输血不良反应监测，优化“即时上报-30分钟内现场核查-24小时内反馈”流程，全年共记录不良反应19例（均为Ⅰ级轻度反应），较2024年减少5例。通过分析发现，其中12例与患者个体敏感性相关，3例因血液复温不规范导致，已针对性加强护士输血操作培训，复温相关不良反应后续未再发生。

（三）质量控制体系：从“制度落实”向“持续改进”深化

以ISO15189实验室认可标准为参照，全年开展内部质量审核12次、管理评审2次，整改问题点47项。重点强化了三方面工作：

一是设备与试剂管理精细化。对储血冰箱、血小板震荡仪等关键设备实行“一机一档”，安装智能温湿度监控系统，全年设备报警响应时间均＜5分钟，未发生因设备故障导致的血液报废。试剂管理方面，引入电子标签追踪系统，实现从入库到使用的全流程溯源，试剂过期报废率从0.8%降至0.2%。

二是检测项目标准化。完成血型鉴定、交叉配血、抗体筛查等7项检测的SOP修订，新增“冷抗体干扰处理”“弱D抗原确认”等特殊场景操作流程。通过参加省级室间质评，7个检测项目全部达标，其中交叉配血项目连续4季度成绩满分。

三是人员能力考核常态化。制定分级培训计划：初级人员侧重基础操作（如血型鉴定、血液发放），中级人员强化疑难病例处理（如抗体筛查阳性患者配血），高级人员聚焦质量体系管理。全年开展技能考核12次、理论考试6次，全员考核通过率100%，2名骨干通过省级输血技术骨干认证。

（四）科研与教学：从“技术支撑”向“学科赋能”突破

依托医院重点专科建设平台，本年度科研与教学工作取得阶段性进展。科研方面，牵头完成《区域稀有血型患者用血需求特征分析》课题，收集2019-2024年5家协作医院数据，形成3万字报告，提出“建立稀有血型动态数据库”“推广自体输血技术”等建议，被市卫健委采纳并写入《区域血液保障规划（2026-2030）》。参与的《创伤患者大量输血方案优化研究》获省级医学科技进步三等奖，相关成果已应用于急诊科，使创伤患者24小时内输注红细胞＜10U的比例从63%提升至78%。

教学方面，承担医学院校输血技术专业实习带教12人，设计“基础操作-案例分析-模拟演练”三段式教学，实