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2025年医疗机构信息化建设与运营管理手册

1.第一章医疗机构信息化建设总体框架

1.1信息化建设目标与原则

1.2信息化建设体系架构

1.3信息化建设阶段与实施路径

1.4信息化建设保障机制

2.第二章医疗信息系统的功能模块与应用

2.1临床信息管理系统

2.2院务管理信息系统

2.3药品与供应链管理系统

2.4电子病历与医疗记录管理

2.5医疗数据统计与分析系统

3.第三章医疗信息安全管理与合规要求

3.1信息安全体系建设

3.2数据安全防护措施

3.3合规性与法律风险防控

3.4信息安全管理流程与标准

4.第四章医疗信息系统的运维与服务保障

4.1系统运维管理机制

4.2系统运行监控与预警

4.3系统升级与维护策略

4.4服务支持与用户培训

5.第五章医疗信息系统的数据管理与共享

5.1数据采集与存储规范

5.2数据质量与一致性管理

5.3医疗数据共享与交换机制

5.4医疗数据安全与隐私保护

6.第六章医疗信息系统的绩效评估与持续改进

6.1系统运行绩效评估指标

6.2系统运行效果分析与优化

6.3系统持续改进机制与反馈

6.4系统优化与升级规划

7.第七章医疗信息系统的基础设施与平台建设

7.1硬件与网络基础设施

7.2软件平台与系统集成

7.3数据中心与云平台建设

7.4系统集成与接口规范

8.第八章医疗信息系统的应用与推广

8.1医疗信息系统的应用推广策略

8.2医疗信息系统的培训与推广

8.3医疗信息系统的应用成效评估

8.4医疗信息系统的持续优化与扩展

第1章医疗机构信息化建设总体框架

一、信息化建设目标与原则

1.1信息化建设目标与原则

随着国家医疗信息化战略的深入推进，2025年医疗机构信息化建设与运营管理手册的制定，标志着我国医疗信息化发展进入了一个新的阶段。2025年，国家卫生健康委员会明确提出，到2025年，全国三级医院实现电子病历系统全覆盖，二级医院实现电子病历系统基本全覆盖，基层医疗机构实现电子病历系统基本普及，推动医疗信息互联互通和数据共享。

信息化建设的目标，是以提升医疗服务效率、保障医疗质量安全、优化医疗资源配置为核心，构建覆盖全生命周期、贯穿全流程、支撑多场景的医疗信息化体系。其基本原则包括：安全优先、互联互通、数据驱动、服务导向、持续优化。

根据《“健康中国2030”规划纲要》和《“十四五”国家信息化规划》，医疗机构信息化建设应遵循“统一标准、分级实施、协同推进、持续改进”的原则，确保信息系统的安全性、稳定性和可扩展性，实现医疗数据的高效采集、传输、存储、分析与应用。

1.2信息化建设体系架构

2025年医疗机构信息化建设体系架构应涵盖医疗信息系统的多个层面，形成一个层次分明、功能互补、协同联动的总体框架。具体包括以下几个主要模块：

-数据层：实现医疗数据的标准化、规范化、结构化，确保数据的完整性、准确性和时效性。

-业务层：涵盖电子病历、临床路径、药品管理、检验检查、医学影像、院务管理等核心业务系统，支撑临床诊疗、医技科室、行政管理等多维度业务。

-应用层：包括医院信息系统（HIS）、电子健康档案（EHR）、远程医疗、移动医疗、智慧医疗等应用，提升医疗服务的便捷性与智能化水平。

-支撑层：涵盖网络、服务器、数据库、安全防护、云计算、大数据分析等基础设施，为信息化系统提供稳定、高效、安全的运行环境。

根据《医疗机构信息系统建设标准（2023版）》，信息化建设应遵循“统一规划、分步实施、协同推进、持续优化”的原则，确保系统间的互联互通与数据共享，提升医疗信息化的整体效能。

1.3信息化建设阶段与实施路径

2025年医疗机构信息化建设应分阶段推进，确保建设目标的实现与可持续发展。实施路径可划分为以下几个阶段：

-基础建设阶段（2023-2024年）：完成医疗信息系统的顶层设计，制定信息化建设规划，完成网络、服务器、数据库等基础设施建设，搭建基础信息平台。

-系统建设阶段（2024-2025年）：完成核心业务系统的建设，实现电子病历、临床路径、药品管理、检验检查、医学影像等系统的上线运行，初步实现数据共享与业务协同。

-优化提升阶段（2025年）：对系统进行持续优化，提升系统性能与用户体验，完善数据安全与隐私保护机制，推动医疗信息系统的智能化、互联互通和数据共享。

根据《医疗机构信息化建设指南（2023版）》，信息化建设应遵循“先易后难、分步推进、持续优化”的原则，确保系统建设的稳步推进与成果的持续提升。

1.4信息