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2026/01/13眼科疾病诊疗规范总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01眼科疾病分类02眼科疾病诊断03眼科疾病治疗04眼科疾病护理05眼科疾病预防

眼科疾病分类01

常见疾病类型白内障我国60岁以上人群白内障发病率约80%，患者常出现渐进性视力模糊，手术是主要治疗方式，如超声乳化白内障吸除术。青光眼急性闭角型青光眼发作时，患者会有眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，需紧急降眼压，常用药物有毛果芸香碱滴眼液。年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群，可导致中心视力下降，干性型患者可补充叶黄素，湿性型可通过玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗。

特殊疾病类型先天性白内障新生儿先天性白内障发病率约0.05%，需在出生后6个月内手术，如不及时治疗可导致形觉剥夺性弱视。交感性眼炎眼球穿通伤后2-8周易引发，如某患者被铁丝划伤右眼后，左眼出现葡萄膜炎，需激素联合免疫抑制剂治疗。

特殊疾病类型眼内淋巴瘤中老年人群多发，表现为玻璃体混浊和视网膜病变，某患者因误诊为葡萄膜炎延误治疗，确诊后采用玻璃体腔化疗。甲状腺相关眼病甲亢患者中约25%并发，某患者双眼突出、复视，通过激素冲击联合眼眶放疗，眼球突出度减少3mm。

眼科疾病诊断02

症状观察视力下降表现患者常主诉视物模糊，如阅读报纸时需凑近或频繁更换老花镜度数，部分案例显示短期内视力骤降超0.3需警惕急性眼病。眼部疼痛与异物感急性结膜炎患者多描述眼睛刺痛、畏光，伴分泌物增多，临床统计约60%患者因异物感就诊时发现角膜上皮损伤。

视力检查远视力检查使用标准对数视力表，患者距表5米，遮盖一眼逐行辨认视标，记录小数视力，如0.8、1.0等，低于0.3需进一步检查。近视力检查采用Jaeger近视力表，患者手持表距眼30厘米，逐行认读，记录J1、J2等，可辅助判断老视或调节功能异常。儿童视力筛查对3-6岁儿童用图形视力表，如E字、动物图形，配合玩具吸引注意力，发现视力低于0.5需转诊眼科。

眼部结构检查眼睑及睫毛检查检查时需观察眼睑有无红肿、倒睫，如沙眼患者常出现睑结膜充血及倒睫，可导致角膜损伤，需及时拔除倒睫。结膜检查分为球结膜和睑结膜检查，细菌性结膜炎患者球结膜充血明显，睑结膜可见脓性分泌物，需取分泌物进行涂片检查。

眼部结构检查角膜检查使用裂隙灯观察角膜透明度，圆锥角膜患者角膜中央变薄前突，晚期可出现瘢痕，影响视力，需通过角膜地形图确诊。前房及瞳孔检查测量前房深度，青光眼患者前房浅，瞳孔常呈竖椭圆形散大，需结合眼压测量判断病情，如急性闭角型青光眼眼压可骤升。

辅助检查手段视力下降典型表现患者主诉看远处路标模糊，眼科检查显示裸眼视力0.3，矫正后达1.0，符合屈光不正导致的渐进性视力下降特征。眼部疼痛伴随症状急性闭角型青光眼患者突发眼痛、头痛，伴恶心呕吐，眼压测量达50mmHg（正常范围10-21mmHg），需紧急降眼压处理。

诊断标准白内障多见于50岁以上人群，表现为晶状体混浊致视力下降，我国60岁以上人群患病率约80%，手术治疗后视力可显著恢复。青光眼以视神经损伤和视野缺损为特征，急性发作时伴眼痛、头痛、恶心，全球约7000万人患病，是不可逆致盲主要原因。糖尿病视网膜病变糖尿病常见并发症，病程10年以上患者发病率超50%，可致黄斑水肿、玻璃体积血，定期眼底检查可早期干预。

眼科疾病治疗03

药物治疗眼睑及睫毛检查检查时需观察眼睑有无红肿、倒睫，如患者出现眼痛畏光，需排查睑缘炎，约30%慢性眼痒患者因倒睫刺激导致。结膜检查用裂隙灯观察结膜充血类型，细菌性结膜炎可见脓性分泌物，病毒性结膜炎常伴滤泡增生，需结合分泌物涂片确诊。

药物治疗角膜检查通过角膜地形图评估曲率，圆锥角膜患者可见角膜中央变薄前突，早期可通过硬性角膜接触镜延缓进展。晶状体检查散瞳后观察晶状体透明度，年龄相关性白内障患者晶状体皮质出现楔形混浊，视力下降至0.5以下建议手术治疗。

手术治疗远视力检查采用国际标准视力表，患者距表5米，遮盖一眼逐行辨认视标，记录能看清的最小行视标对应的视力值，如0.8。近视力检查使用Jaeger近视力表，患者手持表距眼30厘米，辨认视标，记录如J1或J3等，反映近距离阅读能力。儿童视力检查对3-5岁儿童用图形视力表，通过辨认苹果、房子等图形判断视力，配合遮盖法排查弱视风险。

物理治疗先天性白内障新生儿先天性白内障发病率约0.05%，需在出生后6个月内手术，如未及时治疗可致永久性弱视。糖尿病视网膜病变糖尿病患者病程10年以上发病率超50%，需定期眼底检查，严重者可行玻璃体切割术挽救视力。圆锥角膜青少年圆锥角膜早期可戴硬性角膜接触镜矫正，进展期需行角膜交联术，晚期需角膜移植。葡萄膜炎强直性脊柱炎患者易并发急性前葡萄膜炎，表现为眼痛畏光，需联合风湿科规范使用