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2023年口腔执业助理医师考试真题集

作为口腔医疗行业的准入门槛，口腔执业助理医师资格考试对于每一位渴望在口腔医疗领域深耕的同仁而言，无疑是职业生涯中至关重要的一道关卡。历年真题不仅是对过往考试的真实写照，更是洞察命题规律、把握核心考点、提升应试能力的宝贵资源。本真题集旨在通过对2023年考试方向的模拟与核心知识点的提炼，为广大考生提供一份专业、严谨且具有实战意义的复习资料。请注意，本集所收录题目均为基于历年命题趋势及核心考点的模拟题，旨在辅助复习，而非真实考题的复刻。

一、基础综合部分

（一）口腔组织病理学

1.题目：在牙本质形成的过程中，成牙本质细胞分泌的基质成分不包括以下哪一项？

A.Ⅰ型胶原

B.牙本质涎磷蛋白

C.骨涎蛋白

D.釉原蛋白

E.糖胺聚糖

答案与解析：D。釉原蛋白是成釉细胞在釉质形成过程中分泌的主要基质蛋白，与牙本质形成无关。牙本质基质主要由成牙本质细胞分泌，其有机成分以Ⅰ型胶原为主，约占90%，此外还包括牙本质涎磷蛋白、骨涎蛋白、糖胺聚糖等非胶原蛋白和蛋白多糖，它们在牙本质的矿化和结构维持中起重要作用。本题主要考察牙本质与釉质形成过程中基质成分的差异，是组织病理学的基础考点。

2.题目：关于牙髓神经的描述，正确的是：

A.牙髓内神经大多数为运动神经

B.牙髓神经可传导痛觉，且能准确定位

C.牙髓神经对冷、热、压力等刺激均有敏锐的感觉

D.牙髓神经末梢在成牙本质细胞层下方形成神经丛

E.牙髓炎症时，疼痛反应主要由Aδ纤维传导，表现为剧烈跳痛

答案与解析：D。牙髓内的神经主要是感觉神经，A选项错误。牙髓神经对痛觉敏感，但定位能力差，这也是牙髓炎患者常不能准确定位患牙的原因，B选项错误。牙髓神经对机械、温度、化学等刺激均能感受，但通常只产生痛觉，C选项中“敏锐的感觉”表述不够准确，且未点明主要是痛觉。牙髓神经末梢在靠近成牙本质细胞的牙本质内侧形成牙髓神经丛，称为Auerbach丛，D选项正确。牙髓炎症早期，疼痛多由有髓鞘的Aδ纤维传导，表现为尖锐刺痛；炎症晚期，主要由无髓鞘的C纤维传导，表现为剧烈跳痛、胀痛，E选项混淆了不同阶段的纤维类型和疼痛特点。

（二）口腔解剖生理学

3.题目：下列关于下颌第一磨牙牙合面解剖形态的描述，错误的是：

A.呈长方形，近远中径大于颊舌径

B.共有五个牙尖，其中远中尖最小

C.颊尖短而圆钝，舌尖长而尖锐

D.有五条发育沟

E.中央窝位于牙合面中央略偏近中

答案与解析：B。下颌第一磨牙牙合面呈长方形，近远中径大于颊舌径，A选项正确。其牙尖一般为四个：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖，少数情况下远中舌尖的远中会有一个小的第五牙尖，称为远中尖，但并非“共有五个牙尖”，B选项错误。下颌磨牙的颊尖通常短而圆钝，舌尖长而尖锐，C选项正确。下颌第一磨牙牙合面发育沟典型的有五条：颊沟、舌沟、近中沟、远中沟和远颊沟，D选项正确。其中央窝位于牙合面中央略偏近中，E选项正确。本题主要考察下颌第一磨牙的解剖形态，这是牙体解剖的重点内容。

4.题目：翼内肌的主要作用是：

A.开口运动

B.闭口运动

C.下颌前伸运动

D.下颌后退运动

E.下颌侧方运动

答案与解析：B。翼内肌是闭口肌群的重要组成部分，其主要作用是上提下颌骨（闭口运动），并参与下颌侧方运动。开口运动主要由降颌肌群如二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等完成，A选项错误。下颌前伸运动主要由翼外肌（双侧收缩）等完成，C选项错误。下颌后退运动主要由颞肌后束等完成，D选项错误。翼内肌在双侧收缩时主要是闭口，单侧收缩时可使下颌向对侧运动，参与侧方运动，但题干问的是“主要作用”，B选项更为准确。

二、专业综合部分

（一）牙体牙髓病学

5.题目：患者，男，30岁。因右上后牙冷热刺激痛一周就诊。检查：右上第一磨牙牙合面深龋洞，达牙本质深层，探痛（+），冷热诊敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。叩诊（-），松动（-）。X线片示龋洞近髓，但未穿髓，根尖周未见明显异常。该患者最可能的诊断是：

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.可复性牙髓炎

E.不可复性牙髓炎

答案与解析：D。该题主要考察龋病与牙髓炎的鉴别诊断。浅龋和中龋的病变深度分别位于牙釉质和牙本质浅层，一般无明显的冷热刺激痛，A、B选项可排除。深龋的特点是冷热刺激入洞时疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。而可复性牙髓炎的典型表现是受到温度刺激（尤其是冷刺激）时产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛很快缓解或消失，也无自发痛，但它的病变较深龋更接近牙髓，牙髓处于充血状态，对刺激的反应更敏感。本题中患者“冷热诊敏感，刺激去除后疼痛立即消失”，且“龋洞近髓”，这些表现更符合可复性牙髓炎的诊断。不可复性牙髓炎会有自发痛史，或刺激去除后疼痛持