消化道出血护理查房范文模板.docx

消化道出血护理查房范文模板

一、病例汇报

汇报人：责任护士张某

患者李某，男，58岁，因“反复上腹痛3年，呕血伴黑便1天”于2023年10月15日10:30收入消化内科。患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，餐后加重，伴反酸、嗳气，未规律诊治。1天前因进食油炸花生米后突感上腹部烧灼感，随后呕出暗红色血液2次，总量约400ml，含少量胃内容物，无血块；解黑色稀便2次，总量约300g，伴头晕、乏力、出冷汗，无胸痛、意识障碍。急诊查血常规：血红蛋白78g/L（正常130-175g/L），红细胞压积28%（正常40%-50%）；急诊胃镜示“十二指肠球部溃疡（A1期），可见活动性出血”；生命体征：