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脑损伤患者的护理评估
(一)健康史受伤原因外力作用部位、方向、暴力大小伤后情况现场急救过程曾用何种药物一、护理评估
(二)身体状况1．脑震荡指头部受到撞击后，立即发生短暂的意识丧失及一过性神经功能障碍，无明显脑组织器质性损害
临床表现伤后立即出现短暂的意识丧失一般持续时间＜30min自主神经和脑干功能紊乱表现逆行性健忘清醒后头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳、记忆力减退神经系统检查多无明显阳性体征
逆行性健忘意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往事记忆清楚
2．脑挫裂伤(1)意识障碍(2)生命体征改变(3)局灶症状与体征(4)脑膜刺激征指暴力作用于头部后
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