上海市医务人员安宁疗护分级诊疗现状和影响因素分析.pdfVIP

窑调查研究窑中国当代医药2025年9月第32卷第25期

上海市医务人员安宁疗护分级诊疗现状和影响

因素分析

何静1邱忠爽2王晓琳3洪菡菡4吴玉苗5

1.上海市松江区方塔中医医院肿瘤科，上海201699；2.上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心门诊，

上海200025；3.上海市普陀区利群医院老年科，上海200333；4.上海市长宁区程家桥街道社区卫生服务中心营养科，

上海202203；5.上海市安宁疗护服务管理中心办公室，上海200333

[摘要]目的调查上海市医务人员对于安宁疗护分级诊疗的现状和影响因素，为制定安宁疗护分级诊疗的“上海

标准”提供依据。方法选取2024年5月参加上海市安宁疗护实务培训的398名医务人员（来自上海市各区社区

医院及二级医院）作为研究对象，采用一般资料调查表、医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷进行调查。结果单

因素分析结果显示，安宁疗护分级诊疗态度与性别、是否有安宁疗护转诊经历有关，安宁疗护分级诊疗行为与年

龄、科室分布、是否参加过安宁疗护培训、是否有终末期患者照护经历、是否有安宁疗护转诊经历、所在单位是否

有终末期患者相关转诊制度有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，性别（B=6.704，t=3.

482，95%CI：2.918~10.490）、是否有安宁疗护转诊经历（B=-3.503，t=2.316，95%CI：-6.476~-0.529）是安宁疗护分级

诊疗态度的独立影响因素，是否有终末期患者照护经历（B=-4.438，t=2.959，95%CI：-7.387~-1.489）、是否有安宁疗

护转诊经历（B=-4.061，t=2.463，95%CI：-7.303~-0.820）及所在单位是否有终末期患者相关转诊制度（B=-3.042，

t=3.623，95%CI：-4.693~-1.391）是安宁疗护分级诊疗行为的独立影响因素（P＜0.05）。结论上海市医务人员对安

宁疗护分级诊疗的认知水平高，态度及行为处于较高水平，建议上海市继续加大推进安宁疗护分级诊疗的宣传

力度，提升非安宁疗护科医务人员的态度及行为，提高基层医疗机构的首诊服务能力，完善各级医疗机构对于安

宁疗护患者的双向转诊标准与制度，巩固监督考核机制，确保分级诊疗落到实处，以促进安宁疗护的发展。

[关键词]医务人员曰安宁疗护曰分级诊疗曰知信行

[中图分类号]R48[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2025冤9渊a冤-0110-07

DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2025.25.24

Analysisofthecurrentsituationandinfluencingfactorsofhierarchical

diagnosisandtreatmentofpalliativecareformedicalstaffinShanghai

12345

HEJingQIUZhongshuangWANGXiaolinHONGHanhanWUYumiao

1.DepartmentofOncology,FangtaTraditionalChineseMedicineHospitalofSongjiangDistrictofShanghai,Shanghai

201699,China;2.DepartmentofOutpatient,CommunityHealthServiceCenterofHuaihaiMiddleRoadStreetofHuangpu

DistrictofShanghai,Shanghai200025,China;3.DepartmentofGeriatrics,LiqunHospitalofPutuoDistrictofShanghai,