2026年麻醉科主任面试题集及答案解析.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年麻醉科主任面试题集及答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.题：在围手术期管理中，对于老年患者（＞65岁），麻醉前评估中最重要的指标是？

A.血压水平

B.心率稳定性

C.肾功能

D.神经系统功能

答案：C

解析：老年患者常合并多器官功能减退，肾功能是围手术期麻醉风险的重要预测指标，需重点评估。

2.题：某患者因主动脉瓣狭窄行瓣膜置换术，麻醉诱导时最需警惕的并发症是？

A.低血压

B.呼吸道梗阻

C.心律失常

D.误吸

答案：C

解析：主动脉瓣狭窄患者左心室顺应性差，麻醉诱导时气管插管或药物刺激易诱发室性心律失常。

3.题：对于全麻患者术后恶心呕吐（PONV）高风险评分（如ModifiedBonnet评分≥6分），预防首选的药物是？

A.地塞米松

B.氟哌利多

C.托吡酯

D.昂丹司琼

答案：A

解析：地塞米松通过抑制中枢5-HT?受体和神经激肽释放，对激素依赖性PONV效果最佳。

4.题：某患者因脊柱骨折需行椎管内麻醉，术前发现其凝血酶原时间延长，最适合的麻醉方式是？

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.鞍区神经阻滞

D.腰麻

答案：A

解析：椎管内麻醉有硬膜穿破导致血肿风险，凝血功能异常者禁行，全身麻醉无此顾虑。

5.题：对于肥胖（BMI＞30）患者，麻醉期间呼吸系统并发症的主要原因是？

A.低通气

B.误吸

C.呼吸道分泌物增多

D.气道压力增高

答案：A

解析：肥胖者上气道脂肪堆积易导致上气道阻塞，麻醉期间需加强呼吸监测。

6.题：某患者因甲状腺功能亢进行手术，麻醉前准备中错误的是？

A.使用β受体阻滞剂控制心率

B.确保患者处于甲亢危象状态

C.避免使用吸入性麻醉药

D.术前禁用含碘药物

答案：B

解析：甲亢患者术前应控制甲亢症状，而非诱发危象，需充分准备后再手术。

7.题：对于老年髋部骨折患者，术后疼痛管理首选的阿片类药物是？

A.芬太尼

B.依托咪酯

C.瑞芬太尼

D.哌替啶

答案：C

解析：瑞芬太尼清除半衰期短，可控性好，适合老年患者术后镇痛。

8.题：某患者因糖尿病酮症酸中毒行急诊手术，麻醉诱导时最需补充的电解质是？

A.钠离子

B.钙离子

C.钾离子

D.氯离子

答案：C

解析：酮症酸中毒时钾离子向细胞外转移，易致术中低钾血症，需预防性补钾。

9.题：对于开胸手术患者，麻醉期间肺保护策略的核心是？

A.高潮气量通气

B.低潮气量+平台压限制

C.高频率通气

D.呼气末正压（PEEP）

答案：B

解析：肺保护性通气通过限制肺泡过度膨胀，减少肺损伤。

10.题：某患者因妊娠期高血压行剖宫产术，麻醉期间血压波动主要受哪种激素影响？

A.肾上腺素

B.血管升压素

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

D.孕酮

答案：C

解析：妊娠期高血压患者RAAS系统激活，麻醉期间易发生血压剧烈波动。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.题：对于围手术期谵妄（POCD）高风险患者的预防措施包括？

A.术前认知功能评估

B.避免使用神经抑制剂

C.术后早期活动

D.保持血糖稳定

E.长时间机械通气

答案：A、B、C、D

解析：POCD风险可通过优化围手术期管理（如认知评估、减少药物、早期活动、血糖控制）降低，而长时间机械通气会增加风险。

2.题：对于神经阻滞麻醉，局麻药中毒反应的早期表现包括？

A.口周麻木

B.心率增快

C.颤抖

D.恶心呕吐

E.癫痫发作

答案：A、B、C

解析：局麻药中毒早期表现为中枢神经系统症状（如口周麻木、意识模糊）和心血管反应（如心率增快、血压波动），癫痫发作属晚期表现。

3.题：对于心肺移植患者，麻醉期间需重点监测的指标包括？

A.心率

B.血压

C.血气分析

D.肺动脉压（PAWP）

E.乳酸水平

答案：A、B、C、D、E

解析：心肺移植患者需综合监测心血管、呼吸及代谢功能，以早期发现排斥反应或并发症。

4.题：对于儿童麻醉，术前评估需特别关注？

A.年龄和体重

B.神经系统发育

C.既往麻醉史

D.免疫功能

E.家长配合度

答案：A、B、C、E

解析：儿童麻醉需关注生长发育（年龄体重）、神经功能、麻醉风险史及家庭因素，免疫功能通常在术后评估。

5.题：对于老年患者，围手术期血糖管理建议包括？

A.术前空腹血糖控制在8mmol/L以下

B.术中持续血糖监测

C.使用胰岛素强化治疗

D.术后恢复口服降糖药

E.避免高渗性液体

答案：B、C、D

解析：老年患者血糖波动大，建议术中监测、必要时胰岛素治疗，术后逐步恢复原有降糖方案，高渗液体需谨慎使用。

三、案例分析题（共3题，