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2025年老人康复理疗服务合同协议
合同编号:[合同编号]
合同双方:
服务提供方(以下简称“甲方”):[机构名称/个人姓名],统一社会信用代码/身份证号:[号码],地址:[地址],联系电话:[电话]。
服务接受方(以下简称“乙方”):老人姓名:[老人姓名],性别:[性别],出生日期:[出生日期],身份证号:[老人身份证号(若老人无法提供,由监护人提供)],住址:[住址]。乙方的法定监护人/代理人姓名:[监护人/代理人姓名],身份证号:[监护人/代理人身份证号],与老人关系:[说明],地址:[地址],联系电话:[电话]。(特别说明:若乙方为老人本人且具备完全民事行为能力,则无需上述监护人/代理人条款,合同由乙方本人签署)
鉴于甲方具备提供康复理疗服务的资质和能力,乙方(或其法定监护人/代理人)有意接受甲方的康复理疗服务,双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守:
第一条服务内容与范围
1.1甲方同意为乙方(老人)提供康复理疗服务,具体服务项目包括但不限于:物理治疗(如运动疗法、关节松动术、物理因子治疗如光疗、电疗、磁疗等)、作业治疗(如日常生活活动能力训练、认知功能训练等)、康复护理(如伤口处理、体位管理、生命体征监测等)、辅助器具使用指导与训练、康复评估等。详细服务项目以双方另行确认的服务计划或清单为准。
1.2服务对象为乙方(老人)。
1.3服务方式为[在甲方机构内进行/提供上门服务/其他方式]。
第二条服务时间与地点
2.1服务时间:根据乙方(老人)的身体状况及康复计划,甲方提供服务的具体时间段为[每日/每周几的上午/下午某段时间],或根据服务计划具体安排。服务时间将尽量考虑乙方的作息和身体状况,如需调整,双方应提前协商。
2.2服务地点:服务将在[甲方指定的康复中心地址/乙方居住地或其他约定地点]进行。
第三条服务费用与支付方式
3.1服务收费标准:
*物理治疗:每次[金额]元;
*作业治疗:每次[金额]元;
*康复护理:每次[金额]元;
*其他服务:[具体项目及价格]。
*康复评估费:[金额]元/次。
*上门服务费(如适用):[金额]元/次/次。
*药品、辅助器具费用:按实际价格结算。
*上述收费标准为[固定价格/政府指导价],有效期至[日期或合同终止]。
3.2服务费用总额:本合同项下服务的总费用为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。此费用[包含/不包含]评估费、[是否]包含[税金],具体以双方确认的结算为准。
3.3费用构成:详细费用明细包括[服务项目、次数、单价、评估费、上门费、药品费、器具费等]。
3.4支付方式:乙方(或其监护人/代理人)应采用[现金/银行转账/其他方式]支付服务费用。
3.5支付时间:
*首次服务前/首次服务时支付[比例]%,即人民币[金额]元;
*余款于[具体节点,如每周/每月/服务结束后]支付;
*或约定为预付[次数]次服务费用,总计人民币[金额]元。
3.6费用调整:如遇国家政策调整、服务项目价格发生重大变化等不可归责于双方的原因,导致服务费用需要调整的,双方应在合理期限内协商一致,对合同相关条款进行修改。
第四条双方权利与义务
4.1甲方的权利与义务:
*有权按照合同约定收取服务费用。
*有权要求乙方(或其监护人/代理人)提供真实、完整的老人健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物等信息,并配合进行康复评估。
*必须按照合同约定的服务内容、服务计划、时间、标准提供专业、规范的康复理疗服务。
*保证提供服务的康复理疗人员均具备相应的执业资格。
*有责任保障服务场所和设施的安全卫生,符合相关安全标准。
*应为乙方(老人)提供合理的康复评估,并制定个性化的康复计划,根据情况变化及时调整。
*负责建立并妥善保管乙方(老人)的服务记录和健康档案,保护其隐私和信息安全。
*在服务过程中如遇突发疾病或意外情况,应立即采取必要的应急处理措施,并及时通知乙方(或其监护人/代理人)家属,根据情况判断是否需要送医。
*有义务对乙方(或其监护人/代理人)进行必要的康复知识科普和指导。
*对其工作人员在服务过程中侵害乙方(老人)权益的行为承担赔偿责任。
4.2乙方的权利与义务:
*有权接受符合合同约定的康复理疗服务。
*有权了
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