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2025年医院母婴保健考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.初产妇孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，OCT出现3次晚期减速，胎心率基线140次/分，变异5次/分。此时最恰当的处理是

A.左侧卧位吸氧后复查NST

B.立即静脉滴注缩宫素引产

C.急诊剖宫产终止妊娠

D.羊膜腔灌注后再评估

答案：C

解析：OCT阳性提示胎盘功能减退、胎儿窘迫，孕38周胎儿已成熟，立即剖宫产最安全。

2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是

A.血红蛋白110g/L即需静脉补铁

B.元素铁200mg/日可基本满足孕期需要

C.与钙片同服可提高吸收率

D.出现黑便应立即停药

答案：B

解析：孕期每日需元素铁约30mg，缺铁性贫血治疗量150–200mg/日；黑便为铁剂常见反应，无需停药。

3.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要复苏步骤是

A.气管插管正压通气

B.快速擦干保暖并刺激背部

C.胸外按压30次/分

D.1:10000肾上腺素0.1ml/kg脐静脉推注

答案：B

解析：Apgar6分属轻度窒息，按最新NRP流程，先快速评估→保暖→刺激→必要时正压通气。

4.孕妇24岁，G1P0，孕16周，血清学筛查21三体风险1:280，下一步首选

A.直接羊膜腔穿刺

B.无创产前基因检测（NIPT）

C.高分辨率超声

D.绒毛活检

答案：B

解析：1:280属灰区，NIPT假阴性率低、无流产风险，为最佳二线筛查。

5.关于母乳喂养，下列哪项可增加乳量

A.每侧乳房哺乳限5分钟

B.夜间停止哺乳保证休息

C.哺乳后额外泵奶15分钟

D.添加配方奶减少吸吮次数

答案：C

解析：额外排空乳房可刺激泌乳反射，增加催乳素分泌。

6.产后出血定义阴道分娩后24小时内失血量≥

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

解析：WHO统一标准：阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000ml。

7.孕妇32周，B超示胎盘下缘距宫颈内口1.5cm，阴道少量流血，无宫缩，正确处理

A.立即剖宫产

B.阴道检查明确是否中央型前置胎盘

C.住院期待疗法，禁肛查

D.口服利托君抑制宫缩

答案：C

解析：边缘性前置胎盘、未足月、出血少，可期待；禁肛查防大出血。

8.新生儿败血症最常见致病菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B族链球菌（GBS）

D.肺炎克雷伯菌

答案：C

解析：欧美指南GBS占50%以上，我国GBS和大肠杆菌并列前两位。

9.孕妇BMI32kg/m2，孕期体重增长推荐总量

A.7–11.5kg

B.11.5–16kg

C.5–9kg

D.12.5–18kg

答案：C

解析：IOM指南：肥胖孕妇（BMI≥30）建议增重5–9kg。

10.子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，首选口服降压药

A.硝苯地平缓释片

B.拉贝洛尔

C.卡托普利

D.双氢克尿噻

答案：B

解析：拉贝洛尔α、β受体阻断，胎盘通过率低，一线推荐。

11.新生儿寒冷损伤综合征核心治疗

A.快速复温，每小时升高2℃

B.口服葡萄糖补充能量

C.缓慢复温，每小时升高0.5–1℃

D.静脉脂肪乳提供热量

答案：C

解析：快速复温可致休克、肺出血，缓慢复温为关键。

12.孕妇孕8周，超声示CRL15mm，未见心管搏动，最恰当处理

A.一周后复查超声

B.立即清宫

C.检测血E2、P、LH

D.肌注黄体酮保胎

答案：A

解析：CRL≥7mm无心搏即可诊断停育，15mm需复核，避免误诊。

13.关于妊娠期糖尿病筛查，正确的是

A.首诊即行75gOGTT

B.50gGCT1小时血糖≥7.8mm/L需行OGTT

C.OGTT空腹≥5.1mm/L即可诊断

D.诊断后一律胰岛素治疗

答案：C

解析：IADPSG标准，OGTT任一值达标即诊断；空腹5.1mm/L为切点。

14.初产妇会阴侧切术后第2日，伤口剧痛、肿胀，最可能并发症

A.会阴Ⅲ度裂伤

B.血肿

C.伤口感染

D.阴道前壁膨出

答案：B

解析：血肿典型表现突发剧痛、肿胀，皮肤紫，需切开止血。

15.孕妇H