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严重开放性胫腓骨骨折诊断及早期固定循证指南2025

开放性胫腓骨骨折是一种常见的严重创伤，发生率约占所有开放骨折的28.1%。Gustilo‐Anderson分型系统是开放性骨折的主要分型方法，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅲ型又分为A、B、C3个亚型。特别是ⅢB/C型，涉及广泛的骨与软组织损伤，感染风险高、截肢率高、治疗复杂，一直是临床治疗的难点。术前评估不全面可能导致急诊手术方案设计缺陷或术中意外。治疗开放性骨折的主要目标是修复骨损伤并行有效的软组织重建。以往处理通常依赖于清创和长期的外固定以避免内固定导致的感染等风险。早期未能稳定固定骨折，将可能导致一系列严重的临床问题。首先，长期的外固定强度