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医院手卫生依从性监测方案

1监测目的

通过持续监测及反馈监测结果，识别薄弱环节，采取有效针对性干预措施，降低因手卫生导致的医源性感染，保障患者和医务人员安全。

2监测对象

全院工作人员(含医疗、护理、医技、保洁等)

3监测要求

3.1院感部、医务部、护理部、门诊部以及后勤保障部将手卫生纳入日常监管，定期对不同人群开展手卫生培训及调查，并将手卫生纳入医疗质量考核。

3.2要求医院工作人员熟练掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。

3.3手卫生调查要求：

开展院科两级手卫生监测，院感部每月对临床科室手卫生依从性进行抽查。

重点科室：手术室、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病