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2025年产科急救试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.初产妇，孕39周，突发阴道大量流血伴胎心减速至90次/分，最可能的病理机制是（）

A.胎盘早剥Ⅲ级

B.前置胎盘边缘剥离

C.子宫破裂

D.脐带脱垂

答案：A

2.子痫发作后，为预防再次抽搐，首选药物及负荷量正确的是（）

A.地西泮10mg静推

B.硫酸镁4g+5%葡萄糖20ml静推15min

C.苯巴比妥钠0.1g肌注

D.硫酸镁10g+5%葡萄糖500ml静滴

答案：B

3.产后出血定义中，阴道分娩者失血量≥（）

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

4.对于肩难产，下列操作顺序符合ACOG2024指南的是（）

A.McRoberts→耻骨上加压→Woods旋转→娩后臂

B.耻骨上加压→McRoberts→Gaskin→娩后臂

C.McRoberts→Gaskin→Woods旋转→锁骨切断

D.娩后臂→McRoberts→Woods旋转→耻骨上加压

答案：A

5.羊水栓塞“三联征”最早出现的通常是（）

A.凝血功能障碍

B.急性低氧血症

C.心血管衰竭

D.产后出血

答案：B

6.胎盘植入评分（PAS）超声评分≥10分，其推荐终止妊娠时机为（）

A.34+0～35+6周

B.35+0～36+6周

C.36+0～37+6周

D.37+0～38+6周

答案：B

7.对于可疑子宫破裂，下列哪项体征最特异（）

A.病理性缩复环

B.持续胎心过缓

C.剧烈腹痛并休克

D.血尿

答案：C

8.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）实验室“三联征”不包括（）

A.血氨升高

B.低血糖

C.高胆红素血症

D.白细胞减少

答案：D

9.新生儿重度窒息，Apgar1分钟评3分，应首先（）

A.气管插管正压通气

B.胸外按压

C.建立静脉通道

D.给予肾上腺素

答案：A

10.双胎输血综合征（TTTS）QuinteroⅢ期，最佳宫内治疗为（）

A.羊水减量

B.选择性减胎

C.胎儿镜激光凝固吻合血管

D.期待治疗

答案：C

11.妊娠合并甲亢危象，禁用药物为（）

A.丙硫氧嘧啶

B.复方碘溶液

C.普萘洛尔

D.氢化可的松

答案：无禁用，但碘剂应在抗甲状腺药后1小时给予，故“先用碘”为错误叙述，本题设陷阱选B。

答案：B

12.产后出血使用Bakri球囊，最大推荐填充量为（）

A.300ml

B.500ml

C.750ml

D.1000ml

答案：B

13.妊娠合并主动脉夹层StanfordA型，首选治疗（）

A.急诊剖宫产+主动脉修复

B.保守治疗降压

C.单纯剖宫产

D.主动脉支架

答案：A

14.脐带脱垂已发生胎心消失，宫口开全，最恰当处理（）

A.立即剖宫产

B.臀牵引助产

C.脐带还纳

D.放弃抢救等待自然分娩

答案：B

15.妊娠合并血小板50×10?/L，拟行剖宫产，术前最佳备血方案（）

A.单采血小板1U

B.单采血小板2U+冷沉淀10U

C.单采血小板2U+纤维蛋白原浓缩物3g

D.无需备血，术中视情

答案：C

16.子痫前期孕妇，尿蛋白定量3.8g/24h，BP160/110mmHg，孕33周，首选降压目标（）

A.＜120/80mmHg

B.130～139/80～89mmHg

C.140～149/90～99mmHg

D.＜160/110mmHg即可

答案：B

17.急性绒毛膜羊膜炎，母体体温≥39℃，首选抗生素方案（）

A.头孢曲松+甲硝唑

B.氨苄西林+庆大霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.万古霉素

答案：C

18.妊娠合并急性心梗，ST段抬高型，发病3h，首选再灌注（）

A.溶栓

B.急诊PCI

C.保守治疗

D.冠状动脉旁路移植

答案：B

19.产后出血估计失血量最准确的方法是（）

A.目测法

B.休克指数

C.称重法

D.血红蛋白下降值

答案：C

20.妊娠合并肺动脉高压，分娩期最