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2025年助产学孕期保健指导评估试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.初孕妇，孕12周，首次产前检查时测得血压118/76mmHg，体重指数26kg/m2，既往无高血压病史。下列哪项属于本次产检必须补充的实验室项目（）

A.空腹血糖

B.24h尿蛋白定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.血同型半胱氨酸

答案：A

2.关于孕期叶酸补充，下列说法正确的是（）

A.建议每日补充200μg，自孕20周开始至分娩

B.神经管缺陷高风险的孕妇应每日补充4mg

C.复合维生素中叶酸含量不得超过0.4mg

D.叶酸缺乏仅与胎儿神经管缺陷有关

E.产后无需继续补充叶酸

答案：B

3.孕24周孕妇行75gOGTT，结果：空腹血糖5.2mmol/L，1h血糖10.1mmol/L，2h血糖8.9mmol/L。按照IADPSG标准，其诊断应为（）

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.糖耐量减低

答案：C

4.关于孕期体重管理，下列哪项符合我国《孕期妇女体重增长推荐》标准（）

A.孕前BMI18.5–24.9者，孕期总增重7–11kg

B.孕前BMI18.5者，总增重12.5–18kg

C.孕前BMI25–29.9者，总增重5–9kg

D.双胎孕妇总增重上限为16kg

E.孕晚期每周增重应≥0.8kg

答案：B

5.孕妇主诉夜间小腿痉挛，下列处理措施中最具循证依据的是（）

A.睡前口服钙剂1g

B.每日口服镁剂100mg

C.穿弹力袜入睡

D.抬高下肢30°

E.热敷+按摩腓肠肌

答案：A

6.孕32周，B超提示胎儿腹围小于第10百分位，其余参数正常，羊水量正常，脐动脉S/D=3.0。下一步首选的监测手段是（）

A.每周NST

B.每两周B超+脐血流

C.立即终止妊娠

D.胎儿MRI

E.羊水穿刺行染色体微阵列

答案：B

7.关于孕期运动禁忌证，下列哪项属于绝对禁忌（）

A.前置胎盘未出血

B.控制良好的甲状腺功能减退

C.胎膜早破

D.轻度贫血Hb105g/L

E.既往剖宫产史

答案：C

8.孕妇28岁，孕29周，出现频繁宫缩，阴道分泌物fFN阳性，宫颈长度超声测得18mm。最可能的诊断是（）

A.先兆早产

B.生理性宫缩

C.胎盘早剥

D.尿路感染诱发宫缩

E.先兆临产

答案：A

9.孕期接种破伤风类毒素的最佳时间为（）

A.孕12周内完成全程

B.孕36周以后注射一次即可

C.孕中期及孕晚期各一次，间隔≥4周

D.分娩后24h内注射

E.仅在孕期受伤后注射

答案：C

10.孕20周孕妇行血清学筛查，AFP2.8MOM，FreeβhCG0.5MOM，提示风险最高的胎儿异常是（）

A.18三体

B.21三体

C.开放性神经管缺陷

D.Turner综合征

E.腹裂

答案：C

11.关于孕期铁剂补充，下列说法正确的是（）

A.元素铁100mg每日一次，空腹服用吸收最佳

B.与钙片同服可减少胃肠道反应

C.血红蛋白≥110g/L者无需预防性补铁

D.出现黑便应立即停药

E.铁蛋白30μg/L提示铁缺乏，需治疗剂量补铁

答案：E

12.孕妇自觉胎动减少，行NST40min，基线140bpm，变异窄幅，无加速，偶发减速。下一步处理为（）

A.立即剖宫产

B.左侧卧位复测NST60min

C.住院静脉滴注硫酸镁

D.次日门诊复查

E.刺激乳房诱发宫缩

答案：B

13.孕34周，B超示胎盘下缘距宫颈内口15mm，无出血，宫颈管长30mm。正确的管理是（）

A.立即住院绝对卧床

B.禁性生活，36周复查B超

C.行宫颈环扎

D.38周择期剖宫产

E.建议阴道分娩

答案：B

14.孕期每日咖啡因摄入安全上限为（）

A.50mg

B.100mg

C.200mg

D.300mg

E.400mg

答案：C

15.孕早期TORCH筛查中，哪项IgM阳性提示需要进一步确认胎儿感染（）

A.风疹病毒

B.巨细胞病毒

C.弓形虫

D.单纯疱疹病毒

E.梅