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医院危险化学品事故处理应急预案

一、应急组织体系与职责分工

医院危险化学品事故应急组织体系实行三级响应机制，设立应急指挥部、现场处置组、医疗救护组、后勤保障组、安全警戒组及信息联络组，明确分级职责与协同流程。

（一）应急指挥部

由院长任总指挥，分管安全副院长任副总指挥，成员包括保卫科、设备科、医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科负责人。主要职责：

1.统筹事故应急处置全局，启动与终止应急响应；

2.审批现场处置方案，协调外部救援力量（消防、环保、疾控等）；

3.决策重大资源调配（如应急物资、医疗设备、人员支援）；

4.监督各小组执行情况，组织后期事故调查与责任认定。

（二）现场处置组

由保卫科、设备科、药剂科、检验科技术骨干组成，配备2名以上危化品管理专业人员。主要职责：

1.快速评估事故类型（泄漏、火灾、中毒）、危化品性质（易燃、腐蚀、剧毒）及影响范围；

2.实施泄漏控制（如关闭阀门、封堵容器、吸附泄漏物）、火灾扑救（按危化品特性选择灭火器）、污染区域隔离（设置警戒线、划定安全区）；

3.对受污染设备、环境进行初步洗消（如用中和剂处理酸性泄漏物，用硫磺粉覆盖汞泄漏）；

4.记录现场处置过程，为后期调查提供依据。

（三）医疗救护组

由急诊科、重症医学科、职业病科医生及护理骨干组成，配备急救药品（如阿托品、亚硝酸钠）、防护装备（正压式呼吸器、防化服）。主要职责：

1.对受伤/中毒人员进行现场急救（如清除污染衣物、冲洗皮肤/眼睛、心肺复苏）；

2.按伤情分级救治：危重伤员（昏迷、呼吸衰竭）优先转运至ICU；重伤员（中度中毒、烧伤）转急诊抢救室；轻伤员（皮肤刺激、轻微头晕）留观并对症处理；

3.记录伤员症状、接触史及初步诊断，配合疾控部门开展毒理分析。

（四）后勤保障组

由设备科、总务科、仓库管理员组成。主要职责：

1.保障应急物资供应（防护装备、洗消剂、吸附材料、急救药品），确保库存充足（如活性炭储备量≥100kg，吸油棉≥200张，防化服≥50套）；

2.维护应急设备运行（如通风系统、消防泵、洗眼器），2小时内修复故障设备；

3.提供临时安置场所（如会议室、备用病房），保障救援人员饮食、饮水及休息。

（五）安全警戒组

由保卫科全体人员及辖区派出所民警组成。主要职责：

1.封锁事故区域，设置警戒带（核心区50米、缓冲区100米），禁止无关人员、车辆进入；

2.引导外部救援车辆（消防、环保）至指定入口，疏通救援通道；

3.监控周边区域（如通风口、下水道），防止危化品扩散至公共区域；

4.安抚围观人员，避免恐慌情绪蔓延。

（六）信息联络组

由院办、宣传科人员组成。主要职责：

1.实时收集事故信息（时间、地点、危化品类型、伤亡情况），15分钟内上报卫生健康行政部门、应急管理部门；

2.每30分钟向指挥部汇报处置进展，同步更新各小组任务指令；

3.统一对外信息发布，避免不实信息传播（如通过医院官方公众号发布权威通报）。

二、监测预警与风险防控

（一）日常监测机制

1.重点区域监测：危化品存储室（检验科试剂柜、药剂科危险品库、消毒供应中心）、使用区域（实验室、手术室、病理科）安装温湿度传感器（温度≤30℃，湿度≤70%）、气体检测仪（甲醇/乙醇浓度≤500ppm，甲醛≤0.5ppm），数据实时上传至医院安全监控平台。

2.人工巡查制度：保管员每日2次（8:00、16:00）检查存储容器密封性、标签完整性（含名称、浓度、危害标识）、台账记录（出入库数量、用途）；科室安全员每周1次全面排查，记录隐患（如过期试剂、容器破损）并48小时内整改。

（二）预警分级与响应

1.黄色预警（Ⅲ级）：监测数据接近阈值（如乙醇浓度400-500ppm）或发现轻微泄漏（容器滴液≤50ml）。响应措施：现场人员立即关闭通风系统，佩戴防护手套、护目镜，用吸油棉吸附泄漏物，30分钟内报告保卫科、药剂科，启动局部警戒（半径20米）。

2.橙色预警（Ⅱ级）：监测数据超标（乙醇500ppm）或中等泄漏（50-500ml）、人员出现轻微症状（头晕、咳嗽）。响应措施：触发声光报警，现场人员撤离至安全区（上风向100米），保卫科10分钟内封锁区域，医疗救护组携带急救箱到场，指挥部30分钟内启动Ⅱ级响应，通知消防部门备勤。

3.红色预警（Ⅰ级）：大量泄漏（500ml）、火灾（火焰高度1米）或3人以上中毒（昏迷、呼吸困难）。响应措施：全院广播警报，启动一键报警系统，所有非救援人员撤离至医院广场，指挥部5分钟内成立，15分钟内请求消防（灭火、洗消）、