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2025年儿科护理学试题库及答案(荐)

1.患儿，男，6个月，因“发热伴咳嗽3天”入院。查体：T38.5℃，P140次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示双肺下野斑片状阴影。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核

答案：B

解析：支气管肺炎多见于婴幼儿，表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定中细湿啰音，胸片示斑片状阴影，白细胞及中性粒细胞升高，符合本例特点。

2.患儿，女，10个月，人工喂养，近1个月来面色苍白，食欲差。查体：面色苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC25%。最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.生理性贫血

答案：B

解析：患儿人工喂养，面色苍白，肝脾肿大，血常规示小细胞低色素性贫血（MCV80fl，MCH28pg，MCHC32%），符合营养性缺铁性贫血特点。

3.新生儿，男，生后24小时出现皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl），母亲血型为O型，患儿血型为A型。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病（ABO血型不合）D.新生儿败血症E.胆道闭锁

答案：C

解析：新生儿生后24小时内出现黄疸，胆红素102μmol/L（6mg/dl），母亲O型、患儿A型，考虑ABO血型不合溶血病。生理性黄疸生后2-3天出现，胆红素峰值221μmol/L（12.9mg/dl）。

4.患儿，男，2岁，因“腹泻3天，伴呕吐2次”入院。大便为黄色稀水样便，每日10余次，量多，无脓血。查体：T37.5℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠130mmol/L。该患儿脱水程度及性质是（）

A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟眼窝凹陷，哭时少泪，尿量减少；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，本例符合中度等渗性脱水。

5.患儿，女，5岁，因“发热、咽痛2天，皮疹1天”入院。查体：T39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，上有针尖大小皮疹，压之褪色，颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）

A.麻疹B.风疹C.猩红热D.水痘E.幼儿急疹

答案：C

解析：猩红热表现为发热、咽痛，扁桃体化脓，全身弥漫性充血性皮疹，针尖大小，压之褪色，帕氏线、口周苍白圈、草莓舌为特征性表现，符合本例。

6.患儿，男，1岁，诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期。其主要临床表现不包括（）

A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.出牙延迟

答案：E

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变包括颅骨软化（3-6个月）、方颅（7-8个月）、鸡胸/漏斗胸（1岁左右）、“O”/“X”形腿（1岁）；出牙延迟为初期表现，多见于6个月以上婴儿。

7.患儿，男，6岁，因“水肿、尿少3天”入院。查体：血压130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），白细胞少许。血沉增快，血补体C3降低。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.过敏性紫癜肾炎E.狼疮性肾炎

答案：A

解析：急性肾小球肾炎多见于5-14岁儿童，表现为水肿（晨起眼睑水肿）、血尿、蛋白尿、高血压，伴血沉增快、补体C3降低（8周内恢复），符合本例特点。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为特征，无血尿及补体降低。

8.新生儿，女，生后10小时，因“不吃、不哭、体温不升”入院。查体：T35℃，皮肤苍白，四肢冰凉，硬肿范围达双下肢及臀部，哭声微弱，呼吸浅表。最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿肺炎E.新生儿颅内出血

答案：C

解析：新生儿硬肿症表现为低体温（35℃）、皮肤硬肿（对称性，下肢、臀部、面颊为主）、反应差、不吃不哭，符合本例。

9.患儿，男，8个月，因“咳嗽、喘息2天”入院。查体：T37.8℃，呼吸急促，50次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺布满哮鸣音及少量湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.