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成人脑卒中食养指南

编制说明

一、编制目标和适用人群

为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》《国民营养计划（2017—2030年）》相关要求，大力发展传统食养服务，充分发挥食药同源物质、新食品原料等功效和作用，有效预防和控制当前我国人群脑卒中的发生发展，提高脑卒中患者营养健康水平，制定《成人脑卒中食养指南》（以下简称《指南》）。本指南是为脑卒中恢复期及后遗症期、生命体征稳定、意识清楚、无严重吞咽障碍或经评估后可经口进食的成年患者研制的食养指南，以预防和辅助治疗脑卒中人群；同时通过科普宣教积极推广，不断提升目标人群的健康状况，减少疾病负担，推进健康中国建设。对于急性期、重症、存在严重吞咽困难需依赖管饲或肠外营养的患者，需在临床医师和营养师指导下进行个体化营养治疗，本指南仅作参考。

二、指南起草基本情况

（一）编写过程

2024年11月，国家食品安全风险评估中心接到国家卫生健康委食品司关于编制食养指南相关工作指示后，立即着手整理材料，起草工作方案；2024年11月-2025年5月，多次组织工作组会议，对于食养指南的主要问题进行讨论，包括如何进行脑卒中的中医证型分型,西医临床营养干预方案和中医诊断与药膳食养的融合贯通,食养建议是针对营养素还是食品,经过充分讨论，分成西医营养、中医原则和建议、中医药膳实践和食谱四组，其中西医营养小组由方海琴负责，屈鹏峰、翟一静、刘怡然执笔，中医原则和建议由谢雁鸣负责，冯文烨执笔，中医药膳实践由荆志伟负责，范文昌执笔。此外，为了整理不同地区代表性食谱，成立食谱组，由范文昌负责，荣爽、王静、刘长青、秦爱萍分别提供和制作我国不同地区脑卒中人群代表性食谱。

经过查阅大量材料和多次组内研讨论证，3月底完成初稿。初稿完成后，于4月3日召开专题研讨会，邀请临床脑血管、临床营养、食品营养、中医、公共卫生、康复、运动医学等各领域专家进行审阅指导，与会专家对于脑卒中食养指南初稿进行广泛讨论，对于脑卒中人群分期、本食养指南对象、食养原则和建议、推荐食物、食谱提出细致的指导意见。编制组按专家意见进一步修改后形成修改稿，并于5月29日再次召开专题研讨会，再次邀请临床脑血管、临床营养、食品营养、中医、公共卫生、康复、运动医学等各领域专家进行指导，并按指导意见完成草案编制。

2025年7月25日，赴食品司开会汇报《成人脑卒中食养指南》编制工作方案及指南内容，并根据会议讨论及与会专家对脑卒中食养指南编制要求，修改完善食养指南内容。食养指南修改完成后，将草案内容发给编制组专家及指导专家，进一步修改完善后提交。

2025年10月23日，食品司组织专家对《成人脑卒中食养指南》等三项指南进行进行审阅，本次会议上对3项指南做出全面要求，并对食谱提出按照3个能量档次制定的明确要求。会后，编制组按会议意见进行全文修改，并于11月初再次将指南文本、问答及编制说明报送食品司。

2025年11月-12月，食品司组织将《成人脑卒中食养指南》等三项指南征求相关部委、委相关司局及省级卫生健康委意见。起草单位对收集到的意见进行逐条研究处理，修改完善后，再次将指南文本、问答及编制说明报送食品司。

（二）编制工作概况和依据

本指南编制首先开展大量文献查阅。通过文献检索，在PubMed，Googlescholar，CNKI及WHO等相关网站检索脑卒中相关文献，重点参考《中国卒中中心报告2022》《神经病学》《中国脑血管疾病分类2015》《中国卒中吞咽障碍与营养管理手册》《中国卒中肠内营养护理指南》《卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识》《中国卒中营养标准化管理专家共识》，以及《英国皇家医师学会2014卒中工作组循证指南：脑卒中二级预防通过营养和饮食改变》《英国皇家医师协会：卒中患者的营养支持》等文献，掌握对脑卒中的中医药治疗及现代营养学干预相关科学知识。

其次进行食药物质、新食品原料等管理文件梳理，整理《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》《关于对党参等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质管理试点工作的通知》和《新食品原料安全性审查管理办法》《新食品原料安全性审查规程》《新食品原料申报与受理规定》与《新食品原料目录》等食药物质管理相关材料和新食品原料相关材料，共梳理出已审批的新食品原料和106个食药物质名单的基础材料，如质量规格、性状、功效作用等，分析其对脑卒中人群的适用性。

最后通过工作组会议、专家研讨等，评估目前的文献证据，结合相关防治指南提炼科学观点；结合中医诊疗，研究制定将食药物质与新食品原料融入脑卒中人群的具体食养药膳和饮食套餐；并征求专家与相关部门意见、针对各方面意见进行研讨与进一步完善。

（三）征求意见处理情况

该指南起草过程中，就指南内容先期征求了中国疾控