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扁桃体化脓饮食及护理

一、扁桃体化脓的基础认知

扁桃体化脓是耳鼻喉科常见的急性感染性疾病，多由乙型

溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染引发，也可继发于病毒

感染（如EB病毒）后。其病理特征为扁桃体实质及表面隐

窝内大量中性粒细胞浸润，伴脓性分泌物渗出，临床表现以

剧烈咽痛（吞咽时加重）、发热（体温可达38.5℃-40℃）、

扁桃体红肿伴白色/黄色脓点或脓苔为核心症状。部分患者

可出现颌下淋巴结肿大、乏力等全身症状，若未及时干预可

能继发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等并发症。

（一）发病机制与饮食护理的关联性

扁桃体表面存在6-20个隐窝结构，感染时隐窝内细菌繁

殖导致黏膜充血水肿，局部神经末梢敏感性增高，吞咽动作

会刺激痛觉受体引发剧烈疼痛，因此患者常因畏痛减少进食；

同时，感染导致的高热会加速代谢消耗，若营养摄入不足易

引发脱水、电解质紊乱，延缓黏膜修复。科学的饮食管理需

兼顾“减轻局部刺激”“补充能量与营养”“促进黏膜修复”

三大目标，而护理措施则需围绕“控制感染进展”“缓解症

状”“预防并发症”展开。

二、扁桃体化脓的饮食指导

（一）急性期（病程1-3天，以剧烈咽痛、高热为特征）

此阶段患者吞咽困难显著，需选择温凉、低刺激、易吞咽

的流质或半流质饮食，避免机械摩擦或温度刺激加重黏膜损

伤。

1.饮食原则

（1）温度控制：以30℃-35℃为宜（接近体温但略低），

过烫会扩张局部血管加重充血，过冷可能引发咽喉痉挛。

（2）质地要求：选择无颗粒、无渣的流质（如米汤、藕

粉、稀豆浆）或极细软的半流质（如蒸蛋羹、豆腐脑），避

免粗糙食物（如饼干、坚果）划伤脓苔覆盖的黏膜。

（3）营养重点：优先补充水分（每日1500-2000ml，儿

童按50-80ml/kg计算）及易吸收的碳水化合物（如葡萄糖

水、米油），少量添加优质蛋白（如稀释的鲜榨果汁兑入少

量婴儿营养米粉），避免高脂、高蛋白饮食增加消化负担。

2.推荐食物示例

•基础流质：淡盐水（0.9%氯化钠溶液，少量多次饮用，

每次5-10ml）、温凉的苹果汁（稀释1倍，避免过酸刺激）、

绿豆汤（去豆，仅取汤液）。

•营养强化流质：米汤中加入少量婴儿营养米粉（调成稀

糊状）、葡萄糖电解质泡腾片冲调的口服补液盐（预防脱水）。

3.禁忌食物

•刺激性食物：辣椒、芥末、酒精（包括含酒精的漱口水）、

碳酸饮料（气泡刺激创面）。

•坚硬/粗糙食物：面包干、薯片、带刺的鱼肉（如鲫鱼）。

•过冷/过热食物：冰饮（＜10℃）、热汤（＞50℃）。

（二）恢复期（病程4-7天，咽痛减轻、体温降至正常或

低热）

此阶段扁桃体充血水肿缓解，脓苔开始脱落，可逐步过渡

至软食，重点补充蛋白质、维生素以促进黏膜修复。

1.饮食调整策略

（1）质地过渡：从流质→半流质（如烂面条、软粥）→

软食（如蒸软的蔬菜泥、去筋的肉末），每2-3天升级一次

质地，观察吞咽时是否出现疼痛加重。

（2）营养升级：增加优质蛋白（如蒸蛋、嫩豆腐、鱼肉

泥）、维生素C（如熟的猕猴桃泥、煮软的番茄）及锌（如瘦

肉泥），促进黏膜上皮再生。

2.推荐食物示例

•半流质：南瓜粥（南瓜煮至软烂后搅碎）、青菜肉末粥

（肉末切极细，青菜煮软后剁碎）。

•软食：蒸水蛋（可加少量儿童酱油调味）、山药泥（加

少量牛奶调和）、香蕉（熟透后压泥）。

3.注意事项

避免过早恢复正常饮食（如米饭、炒菜），需待脓苔完全

脱落、扁桃体无明显充血（约病程7-10天）后，再逐步添

加固体食物（如软米饭、煮软的西蓝花）。

三、扁桃体化脓的护理措施

（一）日常基础护理

1.口腔清洁

（1）漱口方法：餐后及睡前用温盐水（0.9%氯化钠溶液）

或氯己定含漱液（儿童需稀释至0.02%浓度）含漱，每次含

漱10-15秒，仰头使液体接触扁桃体表面，避免用力鼓漱（防

止脓苔脱落出血）。

（2）清洁工具：婴幼儿患者可用无菌棉签蘸生理盐水轻

轻擦拭扁桃体表面脓苔（操作前需戴手套，动作轻柔）。

2.环境与休息

（1）保持室内湿度50%-60%（使用加湿器），避免干燥空

气刺激咽喉；温度控制在22