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2026年护士资格考试专业实务新考纲精练试题解析
一、A1型单项选择题(共36题)
1、在护理程序中,确定护理诊断的主要依据是:
A.护士的主观判断
B.病人家属的意见
C.病人的生理变化和主诉
D.医师的治疗方案
正确答案:C
解析:护理诊断是护理程序的第二步,主要依据收集到的病人资料进行分析和判断。这些资料包括病人的主诉、生理指标、心理状态、行为表现等客观和主观信息。选项C正确;护士不能仅凭主观判断(A),病人家属意见(B)和医师治疗方案(D)虽然可作为参考,但不是确定护理诊断的主要依据。
2、以下属于非语言沟通方式的是:
A.向患者解释操作过程
B.使用鼓励性的语言与患者交流
C.与患者保持适当的目光接触
D.向患者家属询问病史
正确答案:C
解析:非语言沟通指不通过语言而通过体态、表情、目光、姿势、动作等方式传递信息的交流方式。保持目光接触属于非语言沟通方式(C正确);A、B、D选项均属于语言沟通或与语言表达有关。
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3、患者因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)入住ICU,当前血氧饱和度(SpO2)为88%,呼吸频率28次/分,使用高流量吸氧,但症状无明显改善。下列哪项是目前最合适的护士护理措施?
A.立即加大吸氧流量至最大设定值。
B.给予静脉注射利尿剂以减少肺水肿。
C.保持患者体位,鼓励咳嗽,并密切监测呼吸情况。
D.准备气管插管,进行机械通气。
答案:D
解析:ARDS是一种严重的呼吸系统疾病,表现为肺泡损伤和肺水肿,导致氧合障碍。患者SpO2为88%表明氧合严重不足,即使使用高流量吸氧,也可能无法有效改善。此时,准备气管插管,进行机械通气是维持患者呼吸功能、改善氧合的最佳选择。
A错误:加大吸氧流量可能无效,甚至可能加重肺部损伤。
B错误:利尿剂在ARDS的治疗中效果有限,且可能引起电解质紊乱。
C错误:保持体位、鼓励咳嗽等措施适用于一般呼吸道感染,对ARDS的改善作用有限。
4、在进行静脉注射时,护士应注意以下哪项安全原则?
A.注射完毕后,立即拔出针头,并立即按压注射部位。
B.静脉注射药物应缓慢推注,观察患者有无不良反应。
C.注射前检查药物有效期、外观及配伍禁忌。
D.所有静脉注射药物都应使用一次性注射器。
答案:C
解析:静脉注射药物的安全操作是基础。
A错误:药物注射完毕后,应拔出针头,立即用棉球按压注射部位,以防止出血和血肿。
B错误:缓慢推注是重要原则,但更重要的是在注射前进行充分检查,确保药物安全。
D错误:虽然一次性注射器是理想选择,但并非所有情况都能确保使用一次性注射器,如使用特殊针头或管路时,也需要严格按照操作规范进行。但首先要确认药物安全。
C正确:检查药物有效期、外观及配伍禁忌是静脉注射前必须进行的安全操作,以确保药物的有效性和安全性。
5、下列关于护理评估的描述,正确的是:
A.护理评估只在患者入院时进行
B.护理评估只需关注患者的生理状况
C.护理评估应贯穿于护理过程的始终
D.护理评估不需要与患者家属沟通
答案:C
解析:护理评估是一个动态、持续的过程,贯穿于护理的全过程,而不仅仅是入院时进行。同时,护理评估需要综合考虑患者的生理、心理、社会等多方面因素,并且与患者及其家属的沟通是评估的重要组成部分。因此,正确答案是C。
6、患者突然出现心绞痛,护士首先应采取的措施是:
A.立即给予止痛药
B.嘱患者立即停止活动、休息
C.立即进行心电图检查
D.立即通知家属
答案:B
解析:心绞痛发作时,患者需要立即停止活动并休息,以减少心脏负担,缓解疼痛。止痛药和心电图检查是后续处理措施,通知家属虽然重要,但不是首要步骤。因此,正确答案是B。
7、关于无菌技术,下列操作正确的是
A.无菌包打开后,未用完的物品可保存24小时后再使用
B.铺好的无菌盘有效期为4小时
C.戴无菌手套时,未戴手套的手可接触手套的外面
D.打开无菌容器时,盖子的内面应朝下放置
答案:B
解析:无菌盘铺好后有效期为4小时,符合无菌操作规范(B正确)。无菌包打开后,未用完的物品需重新灭菌,不可再次使用(A错误);戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套内面,不能接触外面(C错误);打开无菌容器盖时,盖子内面应朝上放置,避免污染(D错误)。
8、患者在注射青霉素后出现面色苍白、脉搏细速、血压下降,应立即给予的药物是
A.地塞米松
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
答案:B
解析:青霉素过敏性休克的首选药物是肾上腺素(B正确)。其可通过收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛迅速改善症状。地塞米松为辅助用药(A错误),异丙肾上腺素和去甲肾上腺素非过敏性休克首选药物(C、D错误)
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