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医院突发公共卫生事件应急预案、演练

医院突发公共卫生事件应对遵循“预防为主、快速反应、科学处置、精准防控”原则，以保障患者及医务人员安全、控制事件扩散、维护医疗秩序为核心目标。本方案适用于医院内或医院参与处置的各类突发公共卫生事件，包括但不限于传染病暴发流行（如新型冠状病毒感染、流感大流行）、群体性不明原因疾病、重大食物/职业中毒、生物恐怖袭击相关事件等。

一、组织架构与职责分工

医院设立突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、公共卫生科、药剂科、设备科、保卫科、信息中心等部门负责人。指挥部实行24小时值班制，下设五个专项工作组，明确职责边界与协同流程：

1.综合协调组（医务部牵头）：负责事件信息汇总、指挥部指令传达、跨部门协调；制定应急响应期间医疗资源调配方案；对接上级卫生健康行政部门、疾控中心，按要求报送事件进展（首次报告≤2小时，后续每2小时更新关键信息）。

2.医疗救治组（临床科室+重症医学科+急诊科组成）：承担病例识别、诊断、隔离治疗及重症抢救；制定个体化诊疗方案（如多学科会诊、中西医结合治疗）；负责患者转运（使用负压救护车，转运前评估生命体征，途中持续监护）；建立救治台账，记录每日病情变化及治疗措施。

3.感染防控组（院感科+微生物实验室）：监督指导全院感染防控措施落实，包括分区管理（严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，设置明确标识与缓冲区）、人员防护（一级防护：医用外科口罩+工作帽；二级防护：N95口罩+护目镜+防护服+手套；三级防护：正压头罩/全面型呼吸防护器）、环境消杀（物体表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；空气采用紫外线循环风消毒机，每日≥3次，每次≥60分钟）；开展医务人员防护技能抽查（每周至少2次现场考核，穿脱防护服流程错误率需≤5%）。

4.后勤保障组（设备科+药剂科+总务处）：保障应急物资储备（防护物资按满负荷运转30天储备，含防护服2万件、N95口罩5万只、护目镜1万副；药品按常用急救药、抗病毒药、抗生素30天用量储备；设备包括负压隔离病房8间、转运呼吸机10台、空气消毒机50台）；建立紧急采购绿色通道（与3家以上定点供应商签订应急供货协议，接到需求后2小时内送达）；负责水电、餐饮、污物处理（医疗废物按感染性废物处置，使用双层黄色垃圾袋，鹅颈式封口，每4小时清运一次）。

5.信息宣传组（党办+宣传科+公共卫生科）：统一对外信息发布（经指挥部审核后通过医院官网、官方微信发布，避免不实信息传播）；开展内部培训（通过线上平台推送防控知识，每周组织1次专题讲座）；关注医务人员及患者心理状态（开通24小时心理援助热线，安排心理科医生驻点，对高风险岗位人员每3天进行1次心理评估）。

二、监测预警与风险评估

建立“哨点监测-智能预警-快速核实”三级监测体系，确保早发现、早报告、早处置：

-哨点监测：发热门诊、急诊科、肠道门诊为核心哨点，实行“日报告”“零报告”制度。接诊医师需详细询问流行病学史（包括14天内旅居史、接触史、聚集性活动史），对符合预警指标的病例（如发热伴呼吸道症状且白细胞正常/降低、不明原因多器官损伤等）立即登记并报告公共卫生科。

-智能预警：信息中心通过医院HIS系统设置预警规则（如24小时内同一科室接诊≥3例同类症状患者、检验结果出现异常病原体阳性），触发后自动推送预警信息至公共卫生科及指挥部成员手机终端。

-风险评估：公共卫生科接到预警后30分钟内组织院感科、临床专家进行现场核实，结合实验室检测（如核酸检测、血清学检测）、流行病学调查结果，4小时内完成风险等级初判（分为特别重大、重大、较大、一般四级），并提交指挥部决策。

三、分级应急响应与处置流程

根据事件严重程度启动四级响应，响应级别可动态调整：

（一）一级响应（特别重大事件，如新发传染病暴发、出现死亡病例或重症率＞30%）

-总指挥现场坐镇，指挥部全体成员到岗，实行24小时集体办公；

-医疗救治组立即腾空2个病区作为应急隔离区（设置独立通道、卫生间），重症医学科开放全部8张负压病床；

-感染防控组对全院进行环境采样（每病区采集5个高频接触点，如门把手、电梯按钮），结果未明确前限制人员流动；

-后勤保障组启动应急物资“红区”管理（设立专用仓库，由专人24小时值守，领用人需登记身份及用途）；

-信息宣传组每小时向卫健委汇报进展，通过医院广播、电子屏滚动播放防护提示，暂停非必要探视（可通过视频通话替代）。

（二）二级响应（重大事件，如24小时内报告10例以上同类传染病或出现重症病例）

-副总指挥牵头，指挥部成员每日早晚各召开1次调