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医院突发应急预案指导手册

医院突发公共事件应急处置遵循“生命至上、预防为主、快速响应、科学协同”原则，适用于因自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等引发的，对医院正常医疗秩序、患者及工作人员生命安全造成威胁或损害的各类突发事件。本预案覆盖但不限于以下场景：传染病暴发流行、群体性伤亡事件、医疗安全事故、火灾/地震等灾害、暴力伤医事件、药品/设备突发故障等。

一、应急组织体系与职责

医院设立三级应急指挥体系，确保指令高效传递与资源统筹调配。

医院应急指挥部由院长任总指挥，分管医疗、后勤、安全的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、感染管理科、后勤保障部、保卫科、门诊部、信息中心等部门负责人。职责为：制定应急处置策略，协调全院资源，决策重大事项（如启动封控、暂停门诊），对接上级卫生行政部门及公安、消防等外部机构。

现场指挥部由事件发生科室负责人或分管副院长牵头，相关科室骨干组成。负责执行指挥部决策，现场指挥处置（如患者转运路线规划、隔离区设置），实时反馈进展。

专项工作组根据事件类型动态调整，常设以下组别：

-医疗救治组（医务部+临床科室）：统筹全院急救资源，组建多学科救治团队，制定个体化诊疗方案，开通绿色通道（如创伤患者直接入手术室）。

-感染防控组（感染管理科+疾控科）：指导环境消毒（明确含氯消毒液浓度、作用时间）、人员防护（穿脱防护服流程培训）、流行病学调查（接触者追踪、活动轨迹排查）。

-后勤保障组（后勤保障部+设备科）：保障水电、氧气、药品、防护物资供应（日常储备量需满足3天满负荷运转，应急库储备量满足7天），修复受损设施（如火灾后供电系统抢修）。

-安全保卫组（保卫科+辖区派出所）：维护现场秩序（设置警戒区），监控重点区域（如急诊入口、ICU），处置暴力事件（2分钟内携带防暴装备到达现场）。

-信息舆情组（党办+宣传科）：核实事件信息（首报30分钟内、续报每2小时、终报处置结束后1小时），通过官方渠道发布权威信息，监测网络舆情（每小时巡查热搜、论坛）。

二、预警与预防机制

建立“监测-评估-预警-干预”闭环管理，降低事件发生风险。

监测网络覆盖门急诊、住院部、发热门诊、检验检查等关键节点：

-医疗安全监测：通过电子病历系统实时抓取异常数据（如24小时内同一科室3例以上手术并发症）、药品不良反应报告（每日汇总分析）。

-公共卫生监测：发热门诊实行“日报告”“零报告”，检验中心对传染病检测阳性结果30分钟内推送至疾控科。

-安全隐患监测：保卫科每日巡查消防设施（灭火器压力、应急灯亮度）、电梯运行状态（维保记录核查）；后勤部门监测水电负荷（高峰时段每2小时巡检）。

预警分级与响应：

-蓝色预警（一般风险）：如某科室1周内发生2例药品不良反应，启动措施：科室自查用药流程，药学部抽查药品库存质量，感染管理科加强手卫生督导。

-黄色预警（较大风险）：如发热门诊1天内接诊5例同症状患者（非流感季），启动措施：限制该区域人员流动，采样送检（4小时内出核酸结果），应急物资（防护服、N95口罩）按2倍日常量调配至现场。

-橙色预警（重大风险）：如检验报告提示某病区环境物表新冠病毒核酸阳性，启动措施：暂停该病区收新患，患者及医护人员原地待命，开展全员抗原检测（2小时内完成），环境终末消毒（紫外线照射2小时+含氯消毒液擦拭）。

-红色预警（特别重大风险）：如门诊大厅发现持刀伤人者，启动措施：一键触发一键报警装置（30秒内联动派出所），广播播放“紧急疏散指令”（重复3次），安保人员5分钟内形成包围圈（使用盾牌、约束带控制施暴者）。

三、应急响应与处置流程

（一）信息报告与启动

事件发现人（医护、患者、家属）立即通过电话（院内短号6666）或对讲机报告科室负责人，科室负责人10分钟内核实信息并上报应急办（电话：8888）。应急办30分钟内组织专家评估，达到预警级别时，由总指挥签署《应急响应启动令》，通过OA系统、短信、广播同步推送至全院。

（二）分场景处置要点

场景1：传染病暴发（如新冠病毒感染聚集性发病）

-现场管控：划定“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医护通道），关闭病区其他出入口，设置醒目标识（红底白字“传染病隔离区”）。

-患者管理：已住院患者原地隔离，新就诊患者引导至临时隔离诊室（配备空气消毒机、独立卫生间），采集咽拭子（双人双采）送疾控中心复核，结果未出前患者不得离开。

-人员防护：医护人员穿戴二级防护（医用防护口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套），每4小时更换一次，脱防护服时需在缓冲区进行（步骤：摘手套→手消毒→摘护目镜→手消毒→脱防护服→摘口罩→摘帽子→手消毒）。