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2025医疗机构风险隐患排查工作总结(3篇)

2025医疗机构风险隐患排查工作总结

为切实保障医疗安全与质量，提升医疗机构的综合管理水平，有效防范和化解各类风险隐患，我院于2025年全面开展了风险隐患排查工作。通过深入细致的排查与整改，取得了显著成效。现将本次排查工作的具体情况总结如下：

一、工作开展情况

（一）组织部署

年初，我院迅速成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的风险隐患排查工作领导小组。领导小组多次召开专题会议，明确排查工作的目标、任务和要求，制定了详细的排查方案，将责任层层分解到具体科室和个人。同时，建立了定期汇报和协调机制，确保排查工作有序推进。

（二）宣传动员

为提高全体员工对风险隐患排查工作的认识和重视程度，我院组织了多次专题培训和宣传活动。通过内部培训、宣传栏、电子显示屏等多种渠道，向员工宣传医疗风险隐患的危害和排查工作的重要性，普及相关法律法规和安全知识。共开展培训[X]次，参与人数达[X]余人次，营造了全员参与、积极排查的良好氛围。

（三）全面排查

按照排查方案，我院对各个科室、各个环节进行了全方位、多层次的排查。排查内容涵盖医疗质量、医疗安全、消防安全、药品管理、设备设施等多个方面。

医疗质量安全：组织医疗质量管理专家对病历书写、诊疗规范、手术安全、输血管理等进行了严格检查。共抽查病历[X]份，发现病历书写不规范、合理用药问题等[X]处。对重点科室和高风险手术进行了专项督查，检查手术安全核查制度执行情况，确保手术患者的安全。

消防安全：邀请专业消防人员对医院的消防设施设备进行了全面检查，包括消防栓、灭火器、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。检查发现部分消防通道存在杂物堆积、个别灭火器过期等问题，共查出消防安全隐患[X]处。

药品管理：对药库、药房的药品采购、储存、养护、调配等环节进行了细致检查。重点检查了药品的质量、有效期、储存条件等，发现部分药品储存温度不符合要求、药品台账记录不完整等问题[X]处。

设备设施：对医院的各类医疗设备和基础设施进行了全面排查，包括CT、MRI、超声诊断仪等大型医疗设备，以及水电、电梯等基础设施。检查发现部分设备存在故障隐患、电梯运行不稳定等问题[X]处。

二、风险隐患分析

（一）医疗质量方面

部分医护人员对诊疗规范的掌握不够熟练，存在病历书写不认真、用药不合理等问题。这主要是由于培训不到位、工作责任心不强等原因导致。此外，随着医院业务量的不断增加，医护人员工作压力较大，容易出现疏忽和差错。

（二）消防安全方面

员工消防安全意识淡薄，对消防设施设备的使用方法和火灾应急处置流程不够熟悉。部分科室存在重业务、轻安全的思想，对消防工作重视不够，导致消防通道堵塞、消防设施维护不及时等问题。

（三）药品管理方面

药品管理的规章制度执行不够严格，部分工作人员对药品储存条件和管理要求认识不足。药品采购、验收、养护等环节的监管存在漏洞，导致药品质量和安全存在一定风险。

（四）设备设施方面

医疗设备的更新换代速度较快，部分设备老化严重，维修和保养不及时，容易出现故障隐患。基础设施的建设和维护相对滞后，不能满足医院发展的需求，如水电供应不稳定、电梯运行安全存在隐患等。

三、整改措施及成效

（一）医疗质量整改

针对医疗质量方面存在的问题，我院加强了医护人员的培训和考核。组织了病历书写规范、合理用药等专题培训，邀请专家进行授课和指导。建立了病历质量定期检查和反馈机制，对病历书写不规范的医护人员进行批评教育和处罚。同时，加强了医疗质量管理的信息化建设，利用电子病历系统和医疗质量管理软件，对医疗过程进行实时监控和预警。通过这些措施，病历书写质量得到了明显提高，合理用药问题得到了有效改善。

（二）消防安全整改

加大了消防安全宣传教育力度，组织全体员工进行了消防安全培训和应急演练。邀请消防专家为员工讲解消防安全知识和火灾应急处置方法，现场演示消防器材的使用。对消防通道进行了清理，确保畅通无阻。对过期和损坏的消防设施设备进行了更换和维修，确保其正常运行。通过整改，员工的消防安全意识明显增强，医院的消防安全状况得到了显著改善。

（三）药品管理整改

进一步完善了药品管理制度，加强了对药品采购、储存、养护、调配等环节的监管。建立了药品质量追溯体系，确保药品的来源可查、去向可追。加强了对药品管理人员的培训，提高其业务水平和责任意识。对不符合储存条件的药品进行了清理和调整，完善了药品台账记录。通过这些措施，药品管理的规范化水平得到了有效提升。

（四）设备设施整改

制定了医疗设备的更新和维护计划，加大了对设备的投入。对存在故障隐患的设备及时进行了维修和保养，对老化严重的设备进行了更新换代。加强了对基础设施的巡检和维护，确保水电、电梯等设施的安全运行。通过整改，设备设施的可靠性和稳定性得到了提高，为医疗工作