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医院系统故障应急预案

为有效应对医院信息系统突发故障，最大限度降低系统中断对医疗服务、患者安全及医院运营的影响，保障门急诊、住院、检查检验等核心业务持续开展，结合医院信息化建设实际情况，制定本预案。本预案适用于医院范围内因硬件故障、软件缺陷、网络中断、数据异常、自然灾害或人为操作失误等原因导致的信息系统（含HIS医院信息系统、EMR电子病历系统、LIS检验系统、PACS影像系统、电子病历系统、药品管理系统、财务收费系统等）部分或全部功能失效的应急处置。

一、组织架构与职责分工

医院设立三级应急响应体系，明确指挥决策、技术处置、临床协调、后勤保障四类核心职责，确保故障处置全流程协同高效。

（一）应急指挥小组

由院长任组长，分管信息化副院长、医务科科长、护理部主任、信息中心主任任副组长，成员包括门诊部主任、住院部主任、药学部主任、设备科科长、保卫科科长、宣传科科长。职责如下：

1.负责启动和终止应急响应，根据故障等级（见后文分级标准）决定是否上报上级卫生行政部门；

2.统筹协调临床、技术、后勤等部门资源，决策重大处置方案（如是否启用备用系统、是否暂停部分非紧急业务）；

3.监督应急处置进度，审批关键节点（如系统恢复后开放业务的时间）；

4.指导患者沟通与舆情管理，审批对外信息发布内容。

（二）技术保障组

由信息中心全体工程师、系统供应商驻场工程师、网络运营商技术支持人员组成，信息中心主任任组长。职责如下：

1.实时监测系统运行状态，故障发生后10分钟内到达现场，30分钟内完成故障定位（区分硬件、软件、网络或数据问题）；

2.优先恢复核心系统（按HIS→LIS/PACS→EMR→其他系统的顺序），1小时内尝试切换备用设备或冗余链路，2小时内启动灾难恢复预案（如调用异地灾备数据）；

3.全程记录故障现象、处置步骤、关键时间节点及数据恢复情况，形成技术日志；

4.系统恢复后48小时内提交详细故障分析报告，提出整改建议（如硬件升级、软件补丁优化、操作流程规范）。

（三）临床协调组

由医务科、护理部牵头，各临床科室主任、护士长为成员，医务科科长任组长。职责如下：

1.故障发生后15分钟内通知全院科室，明确手工替代流程（如门诊挂号登记、医嘱开具、检查申请、药品发放等）；

2.监督临床科室执行“双人核对”制度（如手工医嘱需经开具医生与核对护士签字确认），确保医疗安全；

3.协调医技科室（检验、影像、超声）与临床科室的手工申请单传递，指定专人负责纸质单据的收集、整理与后续补录；

4.统计受影响患者数量及关键信息（如急诊患者、手术患者、危重症患者），优先保障急危重症患者救治；

5.系统恢复后，组织临床科室48小时内完成电子数据补录，确保与手工记录一致。

（四）后勤保障组

由设备科、保卫科、药剂科、门诊办公室组成，设备科科长任组长。职责如下：

1.保障应急物资供应（如备用打印机、打印纸、手写病历本、应急照明设备），确保各科室30分钟内领取到位；

2.维护门诊、急诊、住院部秩序，增设导诊人员引导患者至手工登记区域，避免拥堵；

3.协调配电房保障信息中心机房供电，若遇停电立即启动备用发电机（30秒内切换）；

4.协助技术保障组运送备用服务器、网络设备等硬件，确保抢修工具（如网线测试仪、服务器诊断工具）随时可用。

二、预防与预警机制

（一）日常监测与维护

信息中心建立7×24小时系统监控体系，通过网管软件（如Nagios、Zabbix）实时监测以下指标：

-服务器：CPU/内存使用率（阈值≤85%）、硬盘读写速度（阈值≥100MB/s）、RAID阵列状态（需保持“Normal”）；

-网络：核心交换机吞吐量（阈值≤带宽的70%）、链路延迟（阈值≤50ms）、丢包率（阈值≤0.5%）；

-数据库：连接数（阈值≤最大连接数的80%）、事务响应时间（阈值≤2秒）、日志文件大小（每日自动清理冗余日志）；

-终端设备：门诊/住院护士站电脑在线率（要求≥98%）、打印机状态（异常时自动推送告警至信息中心）。

每日由值班工程师生成《系统运行日报》，重点标注异常指标；每周五召开技术例会，分析上周监测数据，对连续3日超过阈值的设备（如内存使用率持续＞80%的服务器）启动硬件扩容计划；每月进行全系统压力测试（模拟门急诊高峰时段500并发访问），验证系统承载能力；每季度联合消防、供电部门开展机房安全演练（如火灾逃生、断电切换）。

（二）风险评估与分级预警

信息中心每半年组织一次系统风险评估，从故障概率（高/中/低）、影响范围（全院/科室/单个模块）、严重程度（危及患者安全/影