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医院消毒供应室对发生意外事故应急预案

一、火灾事故应急处置

1.事故发现与报告

当工作人员发现消毒供应室内有烟雾、焦糊味或明火时，需立即按下就近手动火灾报警按钮（位置：去污区东墙、检查包装区南墙、无菌物品存放区西墙各设置1处），同时通过内部对讲机（频道3）呼叫：“X区域（具体位置）发现火情，请求支援”。值班组长30秒内确认火情后，第一时间拨打医院消防控制室电话（分机8119），说明：“消毒供应室X区（如去污区清洗间）发生火灾，初步判断为电气线路/设备/化学试剂引发，现场有无人员被困（如无明确信息需说明‘暂未发现被困人员’）”。

2.初期扑救与人员疏散

（1）现场人员需在1分钟内启动初期灭火：若为固体物质（如纸张、布料）火灾，使用就近ABC类干粉灭火器（每50㎡配置1具，悬挂高度1.2米）；若为电气火灾（如设备短路），优先使用二氧化碳灭火器（精密设备区配置），确保断电后再灭火；若为化学试剂（如酒精）火灾，使用抗溶性泡沫灭火器（试剂储存柜旁配置）。

（2）疏散组（由各班组长担任）立即组织人员撤离：疏散路线为“去污区→走廊安全出口A”“检查包装区→走廊安全出口B”“无菌区→连廊安全出口C”，撤离时用湿毛巾（应急箱内备有折叠式湿毛巾包）捂住口鼻，低姿前行；重点引导设备操作岗位（如灭菌器旁）、试剂储存区等高危区域人员优先撤离，行动不便人员（如临时支援的老年工勤）由2名工作人员搀扶转移。

（3）疏散过程中需关闭防火门（每区域与走廊连接处均设置常闭防火门），防止火势蔓延；疏散至医院指定集合点（门诊楼前广场）后，由各小组组长清点人数，5分钟内将“应到X人，实到X人，失踪/受伤X人”信息反馈至应急指挥组（组长为消毒供应室护士长，手机24小时开机：138XXXX1234）。

3.重点区域防护与火势控制

（1）若火势威胁到无菌物品存放区（储存当日待发放无菌包约500件），由2名穿戴防火服（应急物资柜内配置2套）的工作人员进入，将上层货架（距地面1.8米以上）的无菌包转移至防火保险箱（容量200L，内置温感报警装置），下层货架用防火毡（50cm×50cm，每货架配备2块）覆盖。

（2）消防人员到达后，现场指挥（由医院保卫科科长担任）需明确告知：“消毒供应室建筑结构为框架结构，层高3.6米，吊顶内有蒸汽管道和电路桥架；危险物品包括戊二醛（储存量20L，位于去污区试剂柜）、酒精（5L，位于检查包装区）、灭菌器内剩余蒸汽（当前压力0.12MPa）”，协助制定灭火方案。

4.事后处置与整改

火灾扑灭后，由设备科、保卫科、院感科联合勘查现场：

-设备科检查电路、蒸汽管道是否受损，确认灭菌器、清洗机等核心设备能否重启（需进行压力测试、电气安全检测）；

-院感科评估无菌物品是否受smokedamage（烟雾污染），对未转移的无菌包进行细菌培养（采样5个/批，培养48小时），结果阴性方可复用；

-保卫科调取监控（每区域安装360°摄像头，存储30天），查明起火原因（如为设备老化，由设备科3日内更换；如为操作失误，对责任人进行安全培训）；

-消毒供应室3日内提交《火灾事故报告》，内容包括时间、经过、损失（直接经济损失约X元，无菌包报废X件）、整改措施（如增设温感探测器、更新灭火器），经分管院长审批后存档。

二、压力蒸汽灭菌器蒸汽泄漏应急处置

1.泄漏识别与紧急停机

当灭菌器运行中（阶段：正压阶段/干燥阶段），工作人员发现“设备压力表持续下降（正常波动±0.01MPa，异常下降＞0.02MPa/分钟）”“舱门密封处有白汽冒出”“操作面板显示‘密封故障’报警”任一情况时，立即按下“急停”按钮（红色，位于设备右侧），关闭蒸汽总阀门（位于设备后方管道井内，标识为“灭菌器蒸汽总阀”），同时通过对讲机呼叫：“灭菌器（编号MQ-2023）发生蒸汽泄漏，已停机，请求支援”。

2.现场隔离与人员防护

（1）泄漏区域（灭菌器周围3米范围）设置警戒带（黄色，每卷50米，存放于应急箱），禁止无关人员进入；

（2）处置人员穿戴防烫手套（耐高温300℃）、护目镜（防蒸汽冲击）、隔热服（厚度5mm），从应急箱取出测温仪（量程-20℃~500℃），检测环境温度：若＞50℃，需间隔10分钟进入一次；若＞80℃，等待蒸汽自然扩散（开启排风扇，风速调至最大）；

（3）检查舱内物品状态：若泄漏发生在灭菌阶段（物品未完成灭菌），标记为“未完成灭菌”，放入专用红色转运箱（标识“待重新灭菌”），后续需按“过度杀灭程序”（134℃，18分钟）重新处理；若泄漏发生在干燥阶段（物品已灭菌），需评估包装完整性（有无湿包、破损），湿包需重新清洗包装，破损包按污染物品处理（双层黄色垃圾袋封装，送焚烧炉）。