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主管护师模拟题,主管护师试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性心力衰竭患者最常见的诱因是（）

A.情绪激动

B.呼吸道感染

C.输液过多过快

D.心律失常

答案：B

解析：感染是慢性心力衰竭最常见的诱因，其中呼吸道感染占首位（约占50%以上），因感染可增加机体代谢率，加重心脏负荷。

2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士应优先关注的潜在并发症是（）

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.视网膜病变

答案：B

解析：患者空腹及餐后血糖显著升高（空腹＞7.0mmol/L，餐后2小时＞11.1mmol/L），提示血糖控制极差，易诱发酮症酸中毒（DKA），需密切监测血酮、尿酮及电解质变化。

3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共10分，不包含体温。

4.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指），以促进血液循环，预防肿胀；术后3-5天可活动肘部；术后7天可做肩部活动；术后10天逐步进行爬墙、梳头动作。

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素的分泌，降低胰液生成；胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃扩张对胰腺的刺激，最终目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

6.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是（）

A.意识模糊

B.扑翼样震颤

C.昏睡但可唤醒

D.腱反射亢进

答案：B

解析：肝性脑病前驱期（一期）以轻度性格改变和行为异常为主（如欣快激动或淡漠少言），可有扑翼样震颤（特征性表现），脑电图多数正常。

7.早产儿护理中，最关键的措施是（）

A.合理喂养

B.保暖

C.预防感染

D.维持呼吸

答案：B

解析：早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热，低体温可导致硬肿症、代谢性酸中毒等严重并发症，因此保暖是关键。

8.子宫肌瘤患者最常见的临床表现是（）

A.腹部包块

B.痛经

C.经量增多、经期延长

D.白带增多

答案：C

解析：子宫肌瘤最常见症状为经量增多及经期延长（多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤），长期可继发贫血。

9.急性一氧化碳中毒患者首要的抢救措施是（）

A.高流量吸氧

B.静脉输注甘露醇

C.转移至通风处

D.高压氧治疗

答案：C

解析：急性CO中毒的首要措施是立即脱离中毒环境（转移至通风处），避免继续吸入CO，然后再进行氧疗等后续处理。

10.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是（）

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.对称性多关节痛

答案：A

解析：晨僵是类风湿关节炎（RA）的典型表现，持续时间≥1小时对诊断有意义，其程度与疾病活动度相关。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）

1.属于医院感染的情况有（）

A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎

B.新生儿经产道感染的单纯疱疹

C.患者原有的慢性阑尾炎急性发作

D.医务人员在诊疗过程中获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染（包括住院期间发生和出院后发病，但入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染不属于）。选项C为原有感染急性发作，不属于医院感染。

2.甲亢患者术前服用碘剂的目的包括（）

A.抑制甲状腺素合成

B.减少甲状腺血流量

C.使甲状腺变硬缩小

D.抑制甲状腺素释放

答案：BCD

解析：碘剂可抑制甲状腺素释放（而非合成），减少甲状腺血流量，使腺体充血减少、质地变硬、体积缩小，便于手术操作，降低术中出血风险。

3.小儿腹泻时判断脱水程度的依据包括（）

A.精神状态

B.皮肤弹性

C.前囟凹陷程度

D